肝母細胞瘤手術后注意什么

肝母細胞瘤手術后需重點關注傷口護理、感染預防、營養(yǎng)支持、定期復查及心理調適。術后護理措施主要包括保持傷口清潔干燥、監(jiān)測體溫變化、高蛋白飲食補充、按醫(yī)囑影像學隨訪、家庭成員情感支持等。
術后需保持腹部敷料干燥清潔,每日觀察傷口有無滲血滲液。使用醫(yī)用膠帶固定敷料時避免過度牽拉皮膚,淋浴時可用防水敷貼保護。若發(fā)現縫線周圍紅腫熱痛或異常分泌物,需立即就醫(yī)處理。兒童患者應避免抓撓傷口,可穿著寬松棉質衣物減少摩擦。
術后免疫力低下期間需避免人群密集場所,家庭成員有呼吸道感染癥狀時應佩戴口罩。每日測量體溫3次,持續(xù)發(fā)熱超過38.5℃需排查感染灶。血常規(guī)檢查重點關注白細胞及C反應蛋白指標,必要時在醫(yī)生指導下使用抗生素。居住環(huán)境定期通風消毒,特別注意導管留置部位的清潔。
術后早期從流質飲食逐步過渡到高蛋白軟食,優(yōu)先選擇魚肉、蛋羹、豆腐等易消化蛋白。每日熱量攝入應比日常增加20%,可少量多餐補充堅果泥、乳制品等。合并腹水患者需限制鈉鹽攝入,嚴重營養(yǎng)不良者可考慮腸內營養(yǎng)制劑。定期檢測前白蛋白等營養(yǎng)指標調整方案。
術后2年內每3個月需進行腹部超聲和甲胎蛋白檢測,每年至少1次增強CT或MRI評估。化療患者需同步監(jiān)測血藥濃度及肝腎功能,放療后應定期檢查脊柱發(fā)育情況。復查發(fā)現甲胎蛋白異常升高或新發(fā)占位時,需考慮腫瘤復發(fā)可能并及時干預。
學齡期患兒可能出現術后焦慮或抑郁情緒,可通過繪畫治療、沙盤游戲等非藥物方式疏導。家長應記錄孩子睡眠質量和情緒波動頻率,必要時尋求專業(yè)心理醫(yī)師幫助。建立病友互助小組分享護理經驗,避免過度保護影響患兒社會功能恢復。
術后康復期建議每日進行30分鐘低強度活動如散步、瑜伽,促進胃腸蠕動和肢體功能恢復。飲食注意補充維生素K豐富食物如菠菜、西蘭花以改善凝血功能,限制動物內臟等高嘌呤食品攝入。建立規(guī)律的作息時間表,保證每晚8小時睡眠有助于免疫功能重建。長期隨訪中需關注生長發(fā)育曲線,及時發(fā)現激素代謝異常等問題。
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