頜骨骨折后咬合不正怎么辦
關(guān)鍵詞：
骨折
頜骨骨折后咬合不正可通過(guò)手法復(fù)位、頜間固定、手術(shù)復(fù)位、正畸治療、功能鍛煉等方式治療。頜骨骨折后咬合不正通常由骨折錯(cuò)位愈合、關(guān)節(jié)盤(pán)損傷、肌肉功能失調(diào)、牙齒排列異常、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等原因引起。
1、手法復(fù)位：
適用于新鮮骨折且移位較輕的情況。醫(yī)生通過(guò)手法操作使骨折斷端恢復(fù)原有位置，需在局部麻醉下進(jìn)行。復(fù)位后需配合臨時(shí)固定裝置維持咬合關(guān)系，常見(jiàn)并發(fā)癥包括復(fù)位不完全和再次移位。
2、頜間固定：
采用牙弓夾板或頜間牽引裝置維持上下頜骨正常位置關(guān)系。固定時(shí)間通常為4-6周，期間需保持口腔衛(wèi)生。該方法可能影響進(jìn)食和語(yǔ)言功能，需配合流質(zhì)飲食。
3、手術(shù)復(fù)位：
適用于復(fù)雜骨折或陳舊性骨折病例。通過(guò)切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)恢復(fù)骨骼解剖結(jié)構(gòu)，常用鈦板鈦釘進(jìn)行固定。術(shù)后可能出現(xiàn)感染、植入物排斥等并發(fā)癥，需定期復(fù)查影像學(xué)。
4、正畸治療：
針對(duì)骨折愈合后遺留的牙齒排列問(wèn)題。采用固定矯治器或活動(dòng)矯治器調(diào)整牙齒位置，改善咬合功能。治療周期較長(zhǎng)，需配合定期調(diào)整和保持器使用。
5、功能鍛煉：
骨折愈合后期進(jìn)行咀嚼肌訓(xùn)練和關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)。通過(guò)漸進(jìn)性負(fù)荷訓(xùn)練恢復(fù)肌肉力量和協(xié)調(diào)性，常用方法包括張口訓(xùn)練、側(cè)方運(yùn)動(dòng)練習(xí)等。需在專(zhuān)業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行。
頜骨骨折恢復(fù)期間應(yīng)保持高蛋白、高維生素飲食，推薦食用肉末粥、蒸蛋羹等易咀嚼食物。避免過(guò)硬、過(guò)熱或刺激性食物，每日分5-6次少量進(jìn)食。康復(fù)期可進(jìn)行溫和的面部肌肉按摩，配合熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)咬合異常，建議每3個(gè)月復(fù)查一次全景片。睡眠時(shí)保持頭部抬高15-20度有助于減輕面部腫脹。戒煙限酒有利于骨折愈合和口腔健康恢復(fù)。
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