眼底視網(wǎng)膜變薄是否很常見

眼底視網(wǎng)膜變薄在特定人群中較為常見,主要與高度近視、年齡相關(guān)性黃斑變性、糖尿病視網(wǎng)膜病變、遺傳因素及用眼過度有關(guān)。
600度以上近視患者因眼軸延長導(dǎo)致視網(wǎng)膜拉伸變薄,屬于病理性近視的典型表現(xiàn)。這類患者需每半年進(jìn)行散瞳眼底檢查,必要時采用后鞏膜加固術(shù)延緩進(jìn)展,避免劇烈運(yùn)動以防視網(wǎng)膜脫離。
50歲以上人群視網(wǎng)膜色素上皮層自然萎縮,黃斑區(qū)視網(wǎng)膜厚度每年減少約1微米。建議補(bǔ)充葉黃素、玉米黃質(zhì)等視網(wǎng)膜營養(yǎng)素,定期進(jìn)行光學(xué)相干斷層掃描監(jiān)測厚度變化。
糖尿病病程超10年的患者中,約35%會出現(xiàn)視網(wǎng)膜微血管病變引發(fā)局部缺血,導(dǎo)致神經(jīng)節(jié)細(xì)胞層變薄。嚴(yán)格控制血糖在7mmol/L以下,聯(lián)合羥苯磺酸鈣等改善微循環(huán)藥物可減緩進(jìn)程。
Stargardt病等遺傳性視網(wǎng)膜病變患者,青少年期即可出現(xiàn)視網(wǎng)膜外層進(jìn)行性變薄。基因檢測可明確診斷,目前主要通過維生素A衍生物聯(lián)合抗氧化劑進(jìn)行干預(yù)。
長期連續(xù)用眼超過4小時會加重視網(wǎng)膜代謝負(fù)擔(dān),特別是藍(lán)光暴露可加速光感受器細(xì)胞凋亡。建議遵循20-20-20護(hù)眼法則,使用防藍(lán)光眼鏡并保持環(huán)境光照充足。
日常應(yīng)增加深色蔬菜、深海魚類等富含ω-3脂肪酸的食物攝入,避免吸煙及高脂飲食。建議進(jìn)行乒乓球、羽毛球等調(diào)節(jié)眼球運(yùn)動的體育活動,每年至少進(jìn)行一次包括眼壓、眼底照相、OCT在內(nèi)的全面眼科檢查。出現(xiàn)視物變形、視野缺損等癥狀時需立即就醫(yī),視網(wǎng)膜過度變薄可能引發(fā)裂孔或脫離等嚴(yán)重并發(fā)癥。
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