過敏性紫癜腎炎復發(fā)癥狀有哪些

過敏性紫癜腎炎復發(fā)癥狀主要包括皮膚紫癜、關節(jié)腫痛、腹痛、血尿及蛋白尿。
皮膚紫癜是過敏性紫癜腎炎最常見的復發(fā)癥狀,表現(xiàn)為雙下肢對稱分布的紅色或紫紅色瘀點、瘀斑,按壓不褪色。紫癜可能伴有輕微瘙癢或疼痛,嚴重時可蔓延至臀部及上肢。皮膚癥狀通常提示血管炎活動,需警惕腎臟受累加重。
約半數(shù)患者復發(fā)時出現(xiàn)膝關節(jié)、踝關節(jié)等大關節(jié)腫痛,活動受限。關節(jié)癥狀多為一過性,不遺留畸形,但可能伴隨低熱、乏力等全身炎癥反應。關節(jié)腫痛與免疫復合物沉積引發(fā)的滑膜炎有關。
消化道癥狀表現(xiàn)為臍周或下腹部陣發(fā)性絞痛,可能伴有惡心、嘔吐或黑便。腹痛由腸壁血管炎引起,嚴重者可并發(fā)腸套疊或腸穿孔。若復發(fā)時出現(xiàn)劇烈腹痛,需緊急就醫(yī)排除外科急癥。
腎臟受累時可見肉眼血尿或鏡下血尿,尿液呈洗肉水樣或茶色。血尿程度與腎小球毛細血管袢炎癥相關,常伴有尿頻、尿急等膀胱刺激癥狀。持續(xù)血尿提示可能存在新月體腎炎等嚴重病理類型。
蛋白尿是腎損傷的重要標志,輕者表現(xiàn)為晨尿泡沫增多,重者出現(xiàn)下肢水腫或全身浮腫。24小時尿蛋白定量超過1克需警惕腎病綜合征,長期大量蛋白尿可能加速腎功能惡化。
過敏性紫癜腎炎復發(fā)期間需保持低鹽優(yōu)質蛋白飲食,避免食用海鮮、堅果等易致敏食物。注意休息,減少長時間站立以減輕下肢紫癜。監(jiān)測每日尿量及尿液顏色變化,定期復查尿常規(guī)和腎功能。冬季注意保暖防止上呼吸道感染誘發(fā)疾病活動,避免劇烈運動加重關節(jié)和腎臟負擔。若出現(xiàn)新發(fā)水腫、尿量減少或血壓升高,應立即至腎內科就診評估病情。
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