女性后背左肩胛骨疼痛可能與肌肉勞損、頸椎病、肩周炎、膽囊疾病、心血管疾病等因素有關，需根據(jù)伴隨癥狀進一步鑒別診斷。

1、肌肉勞損：

長期保持不良姿勢或過度使用肩背部肌肉可能導致局部乳酸堆積或肌纖維微損傷，表現(xiàn)為持續(xù)性酸痛，活動時加重。可通過熱敷、按摩及適當休息緩解，避免提重物或重復性動作。

2、頸椎病：

頸椎退行性病變可能壓迫神經(jīng)根引發(fā)牽涉痛，疼痛可放射至肩胛區(qū)，常伴隨頸部僵硬、手指麻木。神經(jīng)根型頸椎病需通過頸椎牽引、營養(yǎng)神經(jīng)藥物干預，日常需避免長時間低頭。

3、肩周炎：

肩關節(jié)周圍組織粘連性炎癥可能引起肩胛骨周圍鈍痛，夜間尤為明顯，主動及被動活動均受限。急性期需采用非甾體抗炎藥控制癥狀，恢復期應進行爬墻訓練等康復鍛煉。

4、膽囊疾病：

膽囊炎或膽石癥發(fā)作時疼痛可向右肩胛區(qū)放射，但部分患者表現(xiàn)為左側牽涉痛，多伴有右上腹壓痛、進食油膩食物后加重。需通過超聲檢查確診，急性發(fā)作時需禁食并接受解痙治療。

5、心血管疾病：

心絞痛或心肌梗死可能表現(xiàn)為左側肩胛區(qū)放射性疼痛，常伴隨胸悶、冷汗等癥狀。高危人群如合并高血壓、糖尿病者出現(xiàn)此類疼痛需立即就醫(yī)排除心源性因素。

日常應注意保持正確坐姿，避免單側背包或長時間伏案工作，每小時進行5分鐘肩頸拉伸。飲食上減少高脂食物攝入以預防膽囊疾病，適度進行游泳、瑜伽等運動增強背部肌肉力量。若疼痛持續(xù)超過一周、夜間痛醒或伴隨其他系統(tǒng)癥狀，需及時至骨科、心內(nèi)科或消化科就診，必要時完善肌電圖、心電圖或腹部超聲等檢查。