潰瘍性結(jié)腸炎活動期是什么意思
潰瘍性結(jié)腸炎活動期指腸道炎癥處于急性發(fā)作階段，主要表現(xiàn)為腹瀉、黏液膿血便、腹痛等癥狀，通常由免疫異常、腸道菌群失衡、遺傳因素、環(huán)境誘因及精神壓力等因素觸發(fā)。
1、免疫異常：
免疫系統(tǒng)錯誤攻擊腸道黏膜是核心發(fā)病機(jī)制。活動期患者體內(nèi)促炎細(xì)胞因子如腫瘤壞死因子-α和白介素顯著升高，導(dǎo)致腸黏膜屏障損傷。治療需使用免疫抑制劑如硫唑嘌呤或生物制劑抑制過度免疫反應(yīng)。
2、菌群失衡：
腸道益生菌減少、致病菌增殖會加劇炎癥。活動期患者常檢出艱難梭菌等異常菌群，可通過糞菌移植或益生菌制劑調(diào)節(jié)微生態(tài)平衡，輔助5-氨基水楊酸類藥物控制炎癥。
3、遺傳易感性：
約20%患者存在NOD2基因突變等遺傳缺陷，導(dǎo)致黏膜修復(fù)能力下降。這類患者活動期癥狀更頑固，需早期強(qiáng)化治療，必要時采用英夫利昔單抗等靶向藥物干預(yù)。
4、環(huán)境誘因：
高脂飲食、吸煙、抗生素濫用等會破壞腸道穩(wěn)態(tài)。活動期需嚴(yán)格低渣飲食，避免乳制品及辛辣刺激食物，同時戒煙戒酒以減少對腸黏膜的化學(xué)刺激。
5、精神因素：
焦慮抑郁通過腦-腸軸加重炎癥反應(yīng)。心理疏導(dǎo)聯(lián)合正念訓(xùn)練可降低應(yīng)激激素水平，必要時短期使用抗焦慮藥物，但需警惕鎮(zhèn)靜類藥品對腸動力的影響。
活動期患者應(yīng)選擇低纖維、高蛋白的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，如米湯、蒸蛋羹等，分6-8次少量進(jìn)食。避免劇烈運(yùn)動但需每日散步30分鐘促進(jìn)腸蠕動，睡眠保證7小時以上。記錄排便頻率和性狀變化，定期復(fù)查血常規(guī)與糞便鈣衛(wèi)蛋白。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)高熱、劇烈腹痛時需立即就醫(yī)。
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