懷孕期間白細(xì)胞高是怎么回事
懷孕期間白細(xì)胞升高可能由生理性妊娠反應(yīng)、隱性感染、妊娠期高血壓疾病、貧血、應(yīng)激反應(yīng)等原因引起，需結(jié)合臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查綜合判斷。
1、生理性妊娠反應(yīng)：
妊娠期血容量增加導(dǎo)致血液稀釋，骨髓造血功能增強(qiáng)會(huì)使白細(xì)胞計(jì)數(shù)輕度上升，這種生理性變化通常在妊娠中晚期出現(xiàn)，白細(xì)胞計(jì)數(shù)多維持在10-15×10?/L，無(wú)發(fā)熱等感染征象，產(chǎn)后6周內(nèi)可自行恢復(fù)。
2、隱性感染：
泌尿系統(tǒng)感染、陰道炎等隱匿性感染是常見(jiàn)誘因，可能與免疫狀態(tài)改變有關(guān)。患者可能出現(xiàn)尿頻尿急、異常分泌物等癥狀，實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)中性粒細(xì)胞比例升高，需進(jìn)行尿常規(guī)、陰道分泌物檢測(cè)確診。治療需選擇對(duì)胎兒安全的抗生素。
3、妊娠期高血壓疾病：
子癇前期患者血管內(nèi)皮損傷可激活炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高伴血小板減少。典型癥狀包括血壓≥140/90mmHg、蛋白尿、水腫，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)頭痛、視物模糊，需密切監(jiān)測(cè)并控制血壓。
4、妊娠期貧血：
缺鐵性貧血或巨幼細(xì)胞性貧血時(shí)，骨髓代償性增生可能導(dǎo)致白細(xì)胞計(jì)數(shù)反應(yīng)性增高。患者常見(jiàn)面色蒼白、乏力等癥狀，血常規(guī)顯示血紅蛋白降低，可通過(guò)補(bǔ)充鐵劑、葉酸等糾正貧血。
5、應(yīng)激反應(yīng)：
分娩前焦慮、劇烈孕吐或手術(shù)創(chuàng)傷等應(yīng)激狀態(tài)會(huì)刺激皮質(zhì)醇分泌，促使骨髓釋放白細(xì)胞。這類升高多為一過(guò)性，伴隨應(yīng)激源消除而恢復(fù)正常，必要時(shí)可進(jìn)行心理疏導(dǎo)緩解焦慮。
孕婦發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞升高時(shí)應(yīng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入，如雞蛋、瘦肉、獼猴桃等，避免生冷食物。保持每日30分鐘散步等適度運(yùn)動(dòng)，保證充足睡眠。注意會(huì)陰清潔，每2-4小時(shí)排尿一次預(yù)防尿路感染。定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和血壓測(cè)量，如出現(xiàn)持續(xù)高熱、腹痛或胎動(dòng)異常需立即就醫(yī)。妊娠期用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，避免自行服用抗生素或解熱鎮(zhèn)痛藥物。
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