陳舊性肋骨骨折是什么意思
陳舊性肋骨骨折指骨折發(fā)生超過(guò)3周未完全愈合的損傷，通常由外傷遺留、愈合延遲、固定不當(dāng)、感染或骨質(zhì)疏松等因素引起。
1、外傷遺留：
多數(shù)陳舊性肋骨骨折源于初期外傷未及時(shí)處理。肋骨受外力撞擊后，若未進(jìn)行有效固定或休息，骨折端可能持續(xù)移位，導(dǎo)致纖維性愈合或畸形愈合。疼痛可能持續(xù)存在，尤其在深呼吸或咳嗽時(shí)加重。
2、愈合延遲：
老年人或營(yíng)養(yǎng)不良患者易出現(xiàn)骨折延遲愈合。蛋白質(zhì)和鈣攝入不足會(huì)影響骨痂形成，維生素D缺乏會(huì)阻礙鈣質(zhì)沉積。糖尿病患者因微循環(huán)障礙，骨折愈合時(shí)間可能延長(zhǎng)至普通患者的1.5倍。
3、固定不當(dāng)：
肋骨解剖位置特殊，傳統(tǒng)外固定難以完全限制胸廓活動(dòng)。不恰當(dāng)?shù)目噹О赡軌浩刃厍唬炊绊懞粑δ堋６喔吖枪钦蹠r(shí)，胸壁浮動(dòng)可能加劇骨折端摩擦。
4、繼發(fā)感染：
開放性肋骨骨折可能并發(fā)骨髓炎，表現(xiàn)為局部紅腫熱痛伴發(fā)熱。感染會(huì)破壞新生骨組織，X線可見骨折線增寬伴骨質(zhì)溶解。需通過(guò)細(xì)菌培養(yǎng)針對(duì)性使用抗生素治療。
5、骨質(zhì)疏松：
絕經(jīng)后女性或長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素者，骨密度下降會(huì)增加骨折不愈合風(fēng)險(xiǎn)。骨代謝指標(biāo)檢測(cè)顯示骨形成標(biāo)志物降低，抗骨質(zhì)疏松治療需持續(xù)6個(gè)月以上才能改善愈合環(huán)境。
陳舊性肋骨骨折患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和胸部受壓，睡眠時(shí)采取半臥位減輕疼痛。飲食需保證每日1000毫克鈣和800單位維生素D攝入，推薦食用乳制品、深綠色蔬菜及海魚。恢復(fù)期可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練，逐步增加上肢伸展運(yùn)動(dòng)改善胸廓活動(dòng)度。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛或呼吸困難需及時(shí)復(fù)查CT評(píng)估愈合情況。
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