4歲小孩頭頂頭發(fā)少了一處

4歲兒童出現(xiàn)局限性脫發(fā)可能由斑禿、頭癬、拔毛癖、營(yíng)養(yǎng)缺乏或外傷等原因引起,可通過(guò)皮膚科檢查、真菌檢測(cè)、行為干預(yù)及營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充等方式治療。
斑禿是一種自身免疫性疾病,表現(xiàn)為頭皮突發(fā)圓形脫發(fā)斑塊,邊緣光滑無(wú)鱗屑。兒童斑禿可能與遺傳因素或應(yīng)激事件有關(guān),部分患兒伴有指甲凹陷等表現(xiàn)。治療可選用局部糖皮質(zhì)激素或米諾地爾,嚴(yán)重者需免疫調(diào)節(jié)治療。
真菌感染引起的頭癬常伴隨斷發(fā)、鱗屑或膿皰,脫發(fā)區(qū)可見(jiàn)黑色小點(diǎn)(殘留毛根)。實(shí)驗(yàn)室真菌鏡檢可確診,可能與接觸寵物或共用梳具有關(guān)。需口服抗真菌藥物配合外用洗劑,接觸物品需煮沸消毒。
兒童因焦慮或習(xí)慣性行為反復(fù)拉扯頭發(fā)導(dǎo)致脫發(fā),脫發(fā)區(qū)呈不規(guī)則形狀,可見(jiàn)長(zhǎng)短不一的斷發(fā)。需通過(guò)心理評(píng)估排除焦慮障礙,行為療法如習(xí)慣逆轉(zhuǎn)訓(xùn)練效果顯著,家長(zhǎng)應(yīng)避免過(guò)度責(zé)備。
鋅、鐵、維生素D或蛋白質(zhì)攝入不足可能引起毛發(fā)稀疏,常伴隨生長(zhǎng)遲緩或食欲減退。血清微量元素檢測(cè)可輔助診斷,需調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)增加乳制品、瘦肉及深色蔬菜攝入,必要時(shí)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素。
燙傷、化學(xué)灼傷或長(zhǎng)期局部壓迫可導(dǎo)致毛囊損傷性脫發(fā),脫發(fā)區(qū)邊界清晰伴皮膚改變。需避免繼續(xù)刺激,多數(shù)情況下毛囊可自行修復(fù),嚴(yán)重瘢痕性脫發(fā)需考慮毛發(fā)移植。
日常需選用寬齒梳輕柔打理頭發(fā),避免扎過(guò)緊的發(fā)辮。每周2-3次用溫水清洗頭皮,選擇無(wú)淚配方的兒童專(zhuān)用洗發(fā)水。保證每日攝入雞蛋、魚(yú)類(lèi)等優(yōu)質(zhì)蛋白,適當(dāng)曬太陽(yáng)促進(jìn)維生素D合成。觀察脫發(fā)區(qū)域是否擴(kuò)大或伴隨其他癥狀,若持續(xù)超過(guò)2個(gè)月或出現(xiàn)多部位脫發(fā)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行使用偏方刺激頭皮。建立規(guī)律的作息時(shí)間,通過(guò)親子閱讀等方式緩解兒童心理壓力。
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