亞急性肝衰竭病因是怎樣的

亞急性肝衰竭可能由病毒性肝炎、藥物或毒物損傷、自身免疫性肝病、代謝異常及缺血性肝損傷等原因引起。
乙型肝炎病毒和戊型肝炎病毒是常見致病因素。病毒持續(xù)復(fù)制導(dǎo)致肝細(xì)胞廣泛壞死,臨床表現(xiàn)為黃疸迅速加深、凝血功能障礙。需通過抗病毒治療控制病情,嚴(yán)重者需人工肝支持。
抗結(jié)核藥物、解熱鎮(zhèn)痛藥及中草藥肝毒性成分可能誘發(fā)肝衰竭。對乙酰氨基酚過量使用可造成谷胱甘肽耗竭,表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶急劇升高。治療需立即停用可疑藥物,必要時使用解毒劑。
自身抗體攻擊肝細(xì)胞導(dǎo)致進行性炎癥,多見于中年女性。可伴隨關(guān)節(jié)痛、皮疹等肝外表現(xiàn)。免疫抑制劑如潑尼松聯(lián)合硫唑嘌呤是主要治療方案。
威爾遜病銅代謝障礙及妊娠急性脂肪肝等代謝性疾病可引發(fā)肝衰竭。血清銅藍蛋白降低或尿酸升高是重要線索。需針對性進行驅(qū)銅治療或終止妊娠。
心源性休克或嚴(yán)重脫水導(dǎo)致肝臟灌注不足,表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶與膽紅素分離性升高。需改善循環(huán)同時進行保肝治療,合并腎功能損害時需血液凈化。
患者應(yīng)嚴(yán)格臥床休息,每日保證2500毫升以上飲水量,選擇低脂高糖飲食如米粥、面片等易消化食物?;謴?fù)期可逐步增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如蒸蛋羹、魚肉泥等,避免堅硬粗糙食物。定期監(jiān)測體重變化及24小時尿量,保持大便通暢。康復(fù)階段可在醫(yī)生指導(dǎo)下進行舒緩的呼吸訓(xùn)練和肢體伸展運動,運動強度以不引起疲勞為度。所有治療用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,禁止自行調(diào)整劑量或服用偏方。
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