急性氣管-支氣管炎對癥治療都包括什么
急性氣管-支氣管炎的對癥治療主要包括止咳化痰、解痙平喘、退熱鎮(zhèn)痛、補(bǔ)液支持、抗感染治療等方法。
1、止咳化痰：
針對咳嗽咳痰癥狀可選用右美沙芬、氨溴索或乙酰半胱氨酸等藥物。右美沙芬通過抑制延髓咳嗽中樞發(fā)揮鎮(zhèn)咳作用；氨溴索能促進(jìn)漿液分泌稀釋痰液；乙酰半胱氨酸可分解黏蛋白二硫鍵降低痰液黏稠度。痰液黏稠者建議配合霧化吸入治療。
2、解痙平喘：
支氣管痙攣患者可使用β2受體激動劑如沙丁胺醇，或聯(lián)合異丙托溴銨等抗膽堿能藥物。茶堿類藥物通過抑制磷酸二酯酶擴(kuò)張支氣管，但需監(jiān)測血藥濃度。喘息明顯者可短期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素緩解氣道炎癥。
3、退熱鎮(zhèn)痛：
發(fā)熱超過38.5℃可選用對乙酰氨基酚或布洛芬等解熱鎮(zhèn)痛藥。對乙酰氨基酚通過抑制下丘腦前列腺素合成發(fā)揮退熱作用；布洛芬兼具抗炎效果。兒童禁用阿司匹林以防瑞氏綜合征。退熱期間需補(bǔ)充電解質(zhì)防止脫水。
4、補(bǔ)液支持：
保證每日2000-3000ml液體攝入，可飲用溫開水、淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽。充足補(bǔ)液能維持呼吸道黏膜濕潤，促進(jìn)分泌物排出。合并心力衰竭者需控制輸液速度，監(jiān)測尿量和電解質(zhì)平衡。
5、抗感染治療：
細(xì)菌感染證據(jù)明確時可選用阿莫西林、頭孢呋辛或大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。支原體感染首選阿奇霉素或多西環(huán)素。病毒感染無需抗生素，病程通常具有自限性。使用抗生素需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑完成療程。
急性期建議臥床休息，保持室內(nèi)空氣流通濕度50%-60%。飲食選擇易消化的粥類、蒸蛋等，避免辛辣刺激食物?；謴?fù)期可進(jìn)行呼吸操訓(xùn)練，如縮唇呼吸和腹式呼吸。戒煙至少4-6周，減少油煙等刺激性氣體吸入。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、咯血或呼吸困難需立即就醫(yī)。
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