身體左側(cè)肌肉萎縮怎么治療
身體左側(cè)肌肉萎縮可通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練、營(yíng)養(yǎng)支持、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。肌肉萎縮通常由神經(jīng)損傷、廢用性萎縮、營(yíng)養(yǎng)不良、炎癥性疾病、遺傳性肌病等因素引起。
1、康復(fù)訓(xùn)練：
針對(duì)廢用性萎縮需進(jìn)行漸進(jìn)式抗阻訓(xùn)練，如彈力帶拉伸、器械負(fù)重練習(xí)，配合水中運(yùn)動(dòng)減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。神經(jīng)損傷患者需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行神經(jīng)肌肉電刺激和本體感覺(jué)訓(xùn)練，每日訓(xùn)練時(shí)長(zhǎng)控制在30-45分鐘。
2、營(yíng)養(yǎng)支持：
每日蛋白質(zhì)攝入量需達(dá)1.2-1.5克/公斤體重，優(yōu)先選擇乳清蛋白、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白。同時(shí)補(bǔ)充維生素D3和鈣劑促進(jìn)肌肉合成，必要時(shí)可添加支鏈氨基酸制劑。存在吞咽困難者需采用糊狀飲食或鼻飼營(yíng)養(yǎng)。
3、物理治療：
低頻脈沖電刺激可改善局部血液循環(huán)，超聲波治療能緩解肌肉纖維化。每周3次熱療配合手法按摩，重點(diǎn)處理萎縮肌肉與拮抗肌群的平衡關(guān)系，每次治療時(shí)間20-30分鐘為宜。
4、藥物治療：
神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如甲鈷胺可促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)，肌松藥鹽酸乙哌立松適用于痙攣性萎縮。對(duì)于炎性肌病需使用糖皮質(zhì)激素，遺傳性肌病患者可考慮基因治療。所有藥物均需在神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
5、手術(shù)治療：
嚴(yán)重神經(jīng)卡壓需行椎管減壓或神經(jīng)松解術(shù)，肌腱攣縮患者可能需肌腱延長(zhǎng)術(shù)。術(shù)后需配合6-12個(gè)月系統(tǒng)康復(fù)，脊髓前角細(xì)胞病變者可評(píng)估神經(jīng)移植手術(shù)指征。
建議保持每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)結(jié)合抗阻訓(xùn)練，飲食注意補(bǔ)充富含維生素B族的全谷物和深海魚(yú)類(lèi)。定期進(jìn)行肌力評(píng)估和體成分檢測(cè)，睡眠時(shí)保持患側(cè)肢體功能位。避免長(zhǎng)時(shí)間維持同一姿勢(shì)，坐立時(shí)每45分鐘需起身活動(dòng)。出現(xiàn)肌束震顫或肌力持續(xù)下降時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)查肌電圖。
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