肺氣泡破裂可通過胸腔閉式引流、氧療支持、藥物鎮(zhèn)痛、臥床休息、預(yù)防感染等方式治療。肺氣泡破裂通常由劇烈運(yùn)動(dòng)、外傷、肺部疾病、氣壓驟變、先天發(fā)育異常等原因引起。
1、胸腔閉式引流:
對(duì)于氣胸量較大或呼吸困難明顯的患者,需緊急進(jìn)行胸腔閉式引流術(shù)排出胸腔內(nèi)氣體。該操作需由專業(yè)醫(yī)生在無菌條件下完成,通過置入引流管恢復(fù)胸腔負(fù)壓,促進(jìn)肺組織復(fù)張。術(shù)后需定期觀察引流液性狀及氣體排出情況。
2、氧療支持:
高濃度吸氧可加速胸腔內(nèi)氮?dú)馕眨龠M(jìn)肺組織修復(fù)。一般采用面罩或鼻導(dǎo)管給氧,氧流量控制在5-10升/分鐘,持續(xù)監(jiān)測(cè)血氧飽和度。對(duì)于慢性阻塞性肺疾病患者需謹(jǐn)慎調(diào)節(jié)氧濃度。
3、藥物鎮(zhèn)痛:
胸膜刺激性疼痛可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥緩解癥狀,嚴(yán)重者可考慮弱阿片類藥物。用藥期間需觀察呼吸頻率變化,警惕鎮(zhèn)痛藥對(duì)呼吸中樞的抑制作用。合并感染時(shí)需聯(lián)用抗生素治療。
4、臥床休息:
急性期需絕對(duì)臥床,采取半臥位減輕膈肌壓迫。避免咳嗽、屏氣等增加胸腔壓力動(dòng)作,排便時(shí)禁用腹壓。小量氣胸(肺壓縮<20%)患者可通過靜養(yǎng)待氣體自行吸收。
5、預(yù)防感染:
保持呼吸道通暢,定期翻身拍背預(yù)防墜積性肺炎。戒煙并避免二手煙暴露,減少氣道刺激。有創(chuàng)操作后需監(jiān)測(cè)體溫變化,出現(xiàn)發(fā)熱、膿性痰液需及時(shí)進(jìn)行痰培養(yǎng)檢查。
肺氣泡破裂康復(fù)期應(yīng)保持低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳,逐步恢復(fù)肺功能。飲食宜選擇高蛋白、高維生素食物如魚肉、蛋奶、新鮮果蔬,避免產(chǎn)氣類食物。注意保暖防寒,流感季節(jié)提前接種疫苗。反復(fù)發(fā)作或存在肺大皰者需定期復(fù)查胸部CT,必要時(shí)考慮胸膜固定術(shù)或肺楔形切除術(shù)預(yù)防復(fù)發(fā)。日常需避免潛水、高空飛行等氣壓劇烈變化環(huán)境,劇烈運(yùn)動(dòng)前做好充分熱身。