嬰兒患腎衰竭的早期癥狀有哪些
嬰兒腎衰竭早期癥狀主要包括排尿異常、食欲下降、水腫、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩和皮膚蒼白。這些癥狀可能由先天性腎臟畸形、尿路梗阻、感染、藥物損傷或遺傳代謝疾病等因素引起。
1、排尿異常：
嬰兒每日尿量少于1毫升/公斤體重或持續(xù)12小時(shí)無(wú)尿需警惕。可能伴隨尿液顏色加深（茶色或血尿）、泡沫增多，提示腎小球?yàn)V過(guò)功能受損。先天性腎積水或膀胱輸尿管反流是常見(jiàn)誘因。
2、食欲下降：
拒奶、嘔吐頻繁且與進(jìn)食無(wú)關(guān)，可能因血尿素氮升高刺激胃腸黏膜。部分患兒會(huì)出現(xiàn)頑固性腹瀉，與腎臟排酸功能障礙導(dǎo)致代謝性酸中毒有關(guān)。需注意與普通喂養(yǎng)困難區(qū)分。
3、水腫：
晨起眼瞼浮腫是最早表現(xiàn)，逐漸發(fā)展至下肢凹陷性水腫。與低蛋白血癥和鈉水潴留相關(guān)，常見(jiàn)于腎病綜合征或急性腎小球腎炎。按壓脛骨前皮膚后凹陷持續(xù)30秒以上具有診斷提示意義。
4、生長(zhǎng)遲緩：
體重連續(xù)3個(gè)月低于生長(zhǎng)曲線第3百分位，伴隨身高增長(zhǎng)停滯。慢性腎功能不全導(dǎo)致維生素D活化障礙和腎性貧血是主因，需監(jiān)測(cè)血鈣磷和甲狀旁腺激素水平。
5、皮膚蒼白：
非缺鐵性貧血引起的面色蒼黃，伴口唇甲床顏色變淡。腎臟促紅細(xì)胞生成素分泌不足導(dǎo)致正細(xì)胞正色素性貧血，血紅蛋白常低于90克/升。
發(fā)現(xiàn)上述癥狀應(yīng)立即進(jìn)行尿常規(guī)、血肌酐和腎臟超聲檢查。母乳喂養(yǎng)嬰兒母親需限制高鹽高磷食物，配方奶喂養(yǎng)應(yīng)選擇低磷配方。每日記錄尿量和體重變化，避免使用腎毒性藥物如氨基糖苷類抗生素。維持室溫24-26℃預(yù)防脫水，皮膚護(hù)理使用pH5.5弱酸性洗劑。建議每3個(gè)月監(jiān)測(cè)血電解質(zhì)和骨密度，生長(zhǎng)發(fā)育滯后需聯(lián)合營(yíng)養(yǎng)科制定高熱量低蛋白飲食方案。
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