輸尿管結(jié)石手術(shù)后遺癥有哪些
輸尿管結(jié)石手術(shù)后遺癥主要有術(shù)后感染、輸尿管狹窄、血尿、腰部疼痛、腎功能損傷等。
1、術(shù)后感染：
手術(shù)操作可能破壞尿路黏膜屏障，細菌侵入引發(fā)泌尿系統(tǒng)感染。表現(xiàn)為發(fā)熱、尿頻尿急等癥狀，需及時使用抗生素控制感染，術(shù)后保持導尿管通暢并多飲水沖刷尿路。
2、輸尿管狹窄：
術(shù)中器械操作或結(jié)石嵌頓可能造成輸尿管黏膜損傷，愈合過程中形成瘢痕性狹窄。可能出現(xiàn)患側(cè)腰部脹痛、腎積水，需通過輸尿管擴張術(shù)或支架置入治療。
3、血尿：
手術(shù)器械摩擦輸尿管壁會導致黏膜毛細血管破裂，術(shù)后1-3天內(nèi)可見淡紅色尿液。通常無需特殊處理，若持續(xù)大量血尿需排除血管損傷可能。
4、腰部疼痛：
結(jié)石殘留或輸尿管痙攣可引起術(shù)后鈍痛，疼痛程度與結(jié)石位置有關(guān)。可采用解痙藥物緩解平滑肌痙攣，配合局部熱敷促進血液循環(huán)。
5、腎功能損傷：
長期梗阻未解除或術(shù)中灌注壓力過高可能導致腎小球濾過率下降。需定期檢測肌酐和尿素氮指標，必要時進行營養(yǎng)支持治療。
術(shù)后應保持每日飲水量2000毫升以上，避免濃茶咖啡等利尿飲品。適量進行散步等低強度運動促進結(jié)石碎片排出，但需避免劇烈跳躍動作。飲食需限制高草酸食物如菠菜竹筍，增加柑橘類水果攝入以堿化尿液。術(shù)后1個月需復查泌尿系超聲觀察結(jié)石清除情況，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或劇烈腰痛需立即就醫(yī)。
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