小兒嘔吐吃東西就吐是怎么回事
小兒嘔吐吃東西就吐可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、急性胃腸炎、食物過敏、腸梗阻、胃食管反流等原因引起，可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、藥物治療、過敏原回避、手術(shù)解除梗阻、抑酸治療等方式緩解。
1、喂養(yǎng)不當(dāng)：
嬰幼兒消化系統(tǒng)發(fā)育不完善，過量喂食、進(jìn)食過快或姿勢不當(dāng)易引發(fā)嘔吐。表現(xiàn)為進(jìn)食后立即吐奶，嘔吐物為未消化奶液。建議采用少量多次喂養(yǎng)，喂奶后豎抱拍嗝15分鐘，避免過度搖晃嬰兒。母乳喂養(yǎng)需注意母親飲食清淡，避免攝入刺激性食物。
2、急性胃腸炎：
病毒或細(xì)菌感染導(dǎo)致的胃腸道炎癥會刺激嘔吐中樞，常伴隨腹瀉、發(fā)熱。嘔吐物多為胃內(nèi)容物，嚴(yán)重時呈膽汁樣。可能與輪狀病毒、諾如病毒感染有關(guān)，通常表現(xiàn)為每日嘔吐3-5次。需及時補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽，必要時使用蒙脫石散等胃腸黏膜保護(hù)劑。
3、食物過敏：
牛奶蛋白、雞蛋等過敏原可引發(fā)消化道變態(tài)反應(yīng)，進(jìn)食后30分鐘內(nèi)出現(xiàn)噴射性嘔吐。多伴有皮膚紅斑或排便異常。需通過食物回避試驗確診，母乳喂養(yǎng)者母親應(yīng)忌口相關(guān)食物，配方奶喂養(yǎng)可更換為深度水解蛋白奶粉。
4、腸梗阻：
先天性腸旋轉(zhuǎn)不良、腸套疊等機(jī)械性梗阻會導(dǎo)致膽汁性嘔吐，腹部可觸及包塊。嘔吐物初期為胃內(nèi)容物，后期含糞渣樣物質(zhì)。需通過腹部超聲或造影檢查確診，完全性梗阻需緊急手術(shù)解除梗阻，部分性梗阻可嘗試空氣灌腸復(fù)位。
5、胃食管反流：
食管下括約肌發(fā)育不全使胃內(nèi)容物反流，表現(xiàn)為進(jìn)食后平臥時嘔吐。長期反流可能引發(fā)食管炎，出現(xiàn)拒食、哭鬧。可通過抬高床頭30度、增稠配方奶改善，嚴(yán)重者需使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑減少胃酸分泌。
患兒嘔吐期間應(yīng)保持側(cè)臥位防誤吸，嘔吐后禁食1-2小時再嘗試喂少量溫水。母乳喂養(yǎng)可縮短單次哺乳時間，人工喂養(yǎng)可暫時改用無乳糖配方。補(bǔ)充鋅元素有助于腸道修復(fù)，可適當(dāng)給予葡萄糖酸鋅口服溶液。若嘔吐物帶血絲、出現(xiàn)嗜睡或尿量減少，需立即就醫(yī)排除顱內(nèi)出血、代謝紊亂等危重情況。日常注意餐具消毒，避免生冷食物，養(yǎng)成飯前洗手習(xí)慣。
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