頭部撞得多厲害才會顱內(nèi)出血
關(guān)鍵詞：
出血
頭部撞擊導(dǎo)致顱內(nèi)出血的嚴(yán)重程度與外力強(qiáng)度、撞擊部位及個體差異有關(guān)。顱內(nèi)出血風(fēng)險主要受撞擊力度、血管脆弱性、凝血功能、顱骨厚度、基礎(chǔ)疾病五種因素影響。
1、撞擊力度：
外力超過顱骨承受閾值時易引發(fā)出血，如車禍高速撞擊、高空墜落等瞬間沖擊力大于50G（重力加速度單位）的情況。臨床常見硬膜外血腫多發(fā)生于顳部遭受拳擊或鈍器擊打后。
2、血管脆弱性：
高血壓患者腦血管壁彈性下降，輕微磕碰即可導(dǎo)致血管破裂。老年人腦血管淀粉樣變性時，頭部輕微外傷可能引發(fā)腦葉出血。
3、凝血功能：
長期服用抗凝藥物者，額頭撞擊桌角等日常外傷即可形成慢性硬膜下血腫。血友病患者可能因輕微碰撞出現(xiàn)遲發(fā)性顱內(nèi)出血。
4、顱骨厚度：
嬰幼兒顱骨未完全骨化時，從50厘米高度跌落就可能造成蛛網(wǎng)膜下腔出血。顳骨鱗部較薄區(qū)域受擊時更易伴發(fā)硬膜下血腫。
5、基礎(chǔ)疾病：
腦動脈瘤患者在頭部遭受中等強(qiáng)度撞擊時，可能誘發(fā)瘤體破裂出血。顱內(nèi)血管畸形者進(jìn)行足球頭球動作時存在自發(fā)性出血風(fēng)險。
頭部外傷后應(yīng)密切觀察24小時，避免劇烈運(yùn)動及攝入活血食物。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、噴射性嘔吐或意識改變時需立即就醫(yī)。日常建議佩戴頭盔進(jìn)行高危運(yùn)動，控制高血壓等基礎(chǔ)疾病，老年人居家環(huán)境需消除地面障礙物。嬰幼兒睡眠區(qū)域應(yīng)設(shè)置防撞護(hù)欄，避免從高處跌落風(fēng)險。
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