腹主動(dòng)脈瘤早期癥狀有哪些

腹主動(dòng)脈瘤早期癥狀主要有腹部搏動(dòng)性腫塊、腹痛、腰背痛、消化系統(tǒng)癥狀和下肢缺血表現(xiàn)。
多數(shù)患者在臍周或上腹部可觸及隨心跳節(jié)律搏動(dòng)的腫塊,質(zhì)地較韌,按壓無(wú)疼痛感。這是由于腹主動(dòng)脈局部擴(kuò)張形成瘤體,通過腹壁傳導(dǎo)血管搏動(dòng)所致。早期瘤體較小時(shí)可能僅在影像學(xué)檢查中發(fā)現(xiàn),隨瘤體增大逐漸可在體表觸及。
表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或隱痛,多位于中上腹或臍周,疼痛程度與瘤體大小和進(jìn)展速度相關(guān)。疼痛可能放射至腰背部,在體位改變或進(jìn)食后可能加重。這種疼痛源于瘤體擴(kuò)張對(duì)周圍神經(jīng)的牽拉刺激。
約30%患者會(huì)出現(xiàn)腰背部深部脹痛,尤其在久站或活動(dòng)后明顯。疼痛可能向腹股溝區(qū)放射,易被誤診為腰椎疾病。該癥狀與瘤體向后擴(kuò)張壓迫脊柱前結(jié)構(gòu)有關(guān),需特別注意與骨科疾病鑒別。
部分患者伴隨食欲減退、早飽感、惡心等非特異性消化道癥狀。巨大瘤體可能壓迫十二指腸引起進(jìn)食后嘔吐,壓迫膽管可出現(xiàn)黃疸。這些癥狀易被誤認(rèn)為慢性胃炎或膽囊疾病。
當(dāng)瘤體內(nèi)血栓脫落或瘤體壓迫髂動(dòng)脈時(shí),可能出現(xiàn)下肢發(fā)涼、間歇性跛行等缺血表現(xiàn)。早期可表現(xiàn)為單側(cè)足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱,嚴(yán)重者可出現(xiàn)靜息痛甚至下肢潰瘍。
腹主動(dòng)脈瘤早期癥狀常不典型,建議高危人群定期進(jìn)行腹部超聲篩查。日常生活中應(yīng)注意控制血壓,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和突然增加腹壓的動(dòng)作。飲食上推薦低鹽低脂飲食,多攝入富含維生素C和膳食纖維的新鮮蔬果。適度進(jìn)行散步、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善血管彈性,但應(yīng)避免舉重等需要屏氣的力量訓(xùn)練。戒煙限酒對(duì)預(yù)防動(dòng)脈瘤進(jìn)展尤為重要,同時(shí)需保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定。
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