位置性眩暈可以手術(shù)嗎 2種手術(shù)可治療位置性眩暈
位置性眩暈可通過半規(guī)管阻塞術(shù)、后壺腹神經(jīng)切斷術(shù)兩種手術(shù)治療。位置性眩暈通常由耳石脫落、內(nèi)淋巴循環(huán)障礙、前庭神經(jīng)炎、梅尼埃病、頭部外傷等因素引起。
1、半規(guī)管阻塞術(shù)：
該手術(shù)通過骨蠟封閉患側(cè)半規(guī)管，阻止耳石顆粒異常移動(dòng)。適用于頑固性良性陣發(fā)性位置性眩暈患者，術(shù)后需保持頭部制動(dòng)48小時(shí)，并發(fā)癥包括聽力下降和耳鳴。手術(shù)有效率約85%，術(shù)后3天內(nèi)眩暈癥狀多可緩解。
2、后壺腹神經(jīng)切斷術(shù)：
手術(shù)切斷支配后半規(guī)管的后壺腹神經(jīng)支，阻斷異常神經(jīng)沖動(dòng)傳導(dǎo)。主要治療難治性后半規(guī)管耳石癥，術(shù)中需在顯微鏡下精準(zhǔn)定位神經(jīng)，術(shù)后可能出現(xiàn)短暫性平衡障礙。該手術(shù)對(duì)垂直旋轉(zhuǎn)性眩暈效果顯著，癥狀改善率可達(dá)90%。
位置性眩暈患者術(shù)后需進(jìn)行前庭康復(fù)訓(xùn)練，包括Brandt-Daroff習(xí)服練習(xí)和Cawthorne-Cooksey平衡訓(xùn)練。飲食宜選擇低鹽低脂食物，每日鈉攝入量控制在3克以內(nèi)，避免咖啡因和酒精。建議睡眠時(shí)抬高床頭30度，轉(zhuǎn)頭動(dòng)作需緩慢分段完成。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免潛水、跳傘等氣壓劇烈變化活動(dòng)，定期復(fù)查前庭功能檢查。眩暈發(fā)作時(shí)可進(jìn)行Epley復(fù)位法，但需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下操作。
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