輕中度單相抑郁癥是什么意思

輕中度單相抑郁癥是指以持續(xù)情緒低落為核心癥狀、未伴躁狂發(fā)作的抑郁狀態(tài),嚴(yán)重程度介于輕度功能受損與明顯社會(huì)功能下降之間。該診斷需滿足情緒癥狀持續(xù)2周以上,并排除雙相障礙、器質(zhì)性疾病及藥物因素。
輕中度單相抑郁癥主要表現(xiàn)為持續(xù)兩周以上的心境低落、興趣減退,可伴有睡眠障礙(早醒或入睡困難)、食欲改變、注意力下降等軀體癥狀。與重度抑郁相比,患者仍能維持基本社會(huì)功能,但工作效率和生活質(zhì)量明顯降低。
根據(jù)國際疾病分類標(biāo)準(zhǔn),需滿足至少2項(xiàng)核心癥狀(情緒低落、興趣喪失)和2-3項(xiàng)附加癥狀(如疲勞感、自我評(píng)價(jià)過低)。癥狀嚴(yán)重程度評(píng)估需結(jié)合臨床訪談量表,漢密爾頓抑郁量表評(píng)分通常在17-23分區(qū)間。
可能與腦內(nèi)5-羥色胺、去甲腎上腺素等神經(jīng)遞質(zhì)失衡有關(guān),下丘腦-垂體-腎上腺軸功能紊亂導(dǎo)致皮質(zhì)醇水平異常。部分患者存在前額葉皮層與邊緣系統(tǒng)功能連接異常,這些生物學(xué)改變多與遺傳易感性相互作用。
長期壓力應(yīng)激引發(fā)的認(rèn)知扭曲是重要誘因,表現(xiàn)為對(duì)自身、世界及未來的消極認(rèn)知模式。性格特質(zhì)如神經(jīng)質(zhì)傾向、完美主義,以及童年期創(chuàng)傷經(jīng)歷都可能增加發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
重大生活事件如失業(yè)、喪親常為觸發(fā)因素,慢性社會(huì)壓力如人際關(guān)系緊張、經(jīng)濟(jì)困難等持續(xù)作用更易導(dǎo)致輕中度抑郁。光照不足、季節(jié)變化等自然環(huán)境因素也可能參與發(fā)病。
輕中度單相抑郁癥患者建議保持規(guī)律作息,每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,飲食注意增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、堅(jiān)果等食物。社會(huì)支持方面可參與團(tuán)體心理活動(dòng),培養(yǎng)正念冥想習(xí)慣,避免酒精和咖啡因攝入。癥狀持續(xù)超過1個(gè)月或影響日常功能時(shí)需及時(shí)到精神心理科就診,專業(yè)治療配合生活方式調(diào)整能有效改善預(yù)后。
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