小孩腸系膜腫大淋巴結(jié)腫大能導(dǎo)致脫水
小孩腸系膜淋巴結(jié)腫大可能導(dǎo)致脫水，主要與感染性腹瀉、嘔吐頻繁、進食減少、發(fā)熱水分流失、腸道吸收障礙等因素有關(guān)。
1、感染性腹瀉：
腸系膜淋巴結(jié)腫大常由腸道感染引起，病原體刺激腸道黏膜導(dǎo)致分泌性腹瀉。大量水樣便排出會造成電解質(zhì)紊亂，患兒可能出現(xiàn)眼窩凹陷、尿量減少等脫水體征。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用蒙脫石散等止瀉藥物，并口服補液鹽預(yù)防脫水。
2、嘔吐頻繁：
腫大的淋巴結(jié)可能壓迫腸道或刺激神經(jīng)反射，引發(fā)反復(fù)嘔吐。胃內(nèi)容物丟失會直接減少體液儲備，尤其嬰幼兒胃容量小更易脫水?？蓢L試少量多次喂食米湯等流質(zhì)，嘔吐嚴(yán)重時需靜脈補液治療。
3、進食減少：
腹痛和消化道不適會導(dǎo)致患兒拒食，水分攝入不足加劇脫水風(fēng)險。腫大淋巴結(jié)引起的臍周疼痛多在進食后加重，形成惡性循環(huán)。建議選擇低渣、易消化的食物如山藥粥，避免刺激性飲食。
4、發(fā)熱水分流失：
感染引起的發(fā)熱會加速皮膚和呼吸道的隱性失水，體溫每升高1℃水分丟失增加10%。若伴有腹瀉嘔吐，脫水程度會快速進展。應(yīng)注意監(jiān)測體溫，物理降溫同時保證每日每公斤體重80-100毫升的飲水量。
5、腸道吸收障礙：
炎癥反應(yīng)可能損傷腸絨毛結(jié)構(gòu)，影響水分和電解質(zhì)吸收。臨床常見大便含未消化食物殘渣，此時即使增加飲水仍可能持續(xù)脫水。需配合醫(yī)生進行血常規(guī)和便常規(guī)檢查，必要時使用腸道黏膜保護劑。
護理期間需密切觀察患兒精神狀態(tài)、皮膚彈性和尿量變化，6個月以下嬰兒或出現(xiàn)嗜睡、四肢冰涼等重度脫水表現(xiàn)時需立即就醫(yī)。恢復(fù)期可給予焦米湯、蒸蘋果等收斂性食物，避免高糖飲品加重腹瀉。每日分6-8次補充口服補液溶液，每次腹瀉或嘔吐后額外補充10毫升/公斤體重。保持腹部保暖，用掌心順時針輕柔按摩臍周緩解疼痛，促進淋巴結(jié)炎癥消退。
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