痛風(fēng)對(duì)腳的整體影響還是局部癥狀
痛風(fēng)對(duì)腳的影響既包括局部癥狀也可能引發(fā)整體反應(yīng)，主要表現(xiàn)為急性單關(guān)節(jié)炎癥、慢性關(guān)節(jié)損傷、尿酸結(jié)晶沉積、腎臟功能受累及全身代謝紊亂。
1、急性炎癥：
痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)常見第一跖趾關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛，局部皮膚緊繃發(fā)亮，疼痛常在夜間達(dá)到高峰。尿酸鈉結(jié)晶激活中性粒細(xì)胞引發(fā)劇烈炎癥反應(yīng)，需通過(guò)抗炎藥物控制癥狀，發(fā)作期間需嚴(yán)格制動(dòng)患肢。
2、慢性損傷：
反復(fù)發(fā)作可導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨侵蝕、骨質(zhì)破壞及痛風(fēng)石形成。腳部負(fù)重關(guān)節(jié)長(zhǎng)期受尿酸結(jié)晶刺激可能出現(xiàn)畸形和活動(dòng)受限，X線可見穿鑿樣骨質(zhì)缺損，慢性期需長(zhǎng)期降尿酸治療配合關(guān)節(jié)功能鍛煉。
3、結(jié)晶沉積：
尿酸鹽在足部軟組織及滑膜沉積形成痛風(fēng)結(jié)節(jié)，常見于足背、跟腱和耳廓。較大痛風(fēng)石可造成局部壓迫癥狀，破潰后形成難以愈合的瘺管，需手術(shù)清除嚴(yán)重影響功能的沉積物。
4、腎臟損害：
長(zhǎng)期高尿酸血癥可導(dǎo)致尿酸性腎結(jié)石和間質(zhì)性腎炎，表現(xiàn)為夜尿增多、尿液泡沫增加。尿酸結(jié)晶在腎小管沉積可能引發(fā)急性腎損傷，需定期監(jiān)測(cè)腎功能和尿常規(guī)。
3、代謝紊亂：
痛風(fēng)患者多合并肥胖、胰島素抵抗等代謝綜合征表現(xiàn)，高嘌呤飲食和酒精攝入會(huì)加劇尿酸代謝異常。全身炎癥因子水平升高可能增加心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)，需綜合管理血壓血糖等指標(biāo)。
痛風(fēng)患者日常需保持每日2000毫升以上飲水量促進(jìn)尿酸排泄，避免動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入。建議選擇游泳、騎自行車等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)，發(fā)作期可冷敷患處緩解疼痛，定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平控制在300微摩爾/升以下。足部護(hù)理應(yīng)注意選擇寬松透氣的鞋子，避免關(guān)節(jié)外傷誘發(fā)急性發(fā)作，合并糖尿病者需特別防范足部感染風(fēng)險(xiǎn)。
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