晚上睡覺(jué)后背疼痛僵硬可能由睡姿不當(dāng)、床墊不適、肌肉勞損、脊柱退行性變、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起,可通過(guò)調(diào)整睡眠環(huán)境、物理治療、藥物干預(yù)等方式緩解。
1、睡姿不當(dāng):
長(zhǎng)時(shí)間保持側(cè)臥或俯臥姿勢(shì)可能導(dǎo)致背部肌肉受力不均,脊柱處于非生理曲度狀態(tài)。枕頭高度不合適會(huì)加重頸椎和胸椎壓力,引發(fā)局部肌肉代償性收縮。建議選擇仰臥位并在膝下墊軟枕,使用高度適中的記憶棉枕頭。
2、床墊不適:
過(guò)硬床墊會(huì)壓迫肩胛骨和骶骨部位軟組織,過(guò)軟床墊則使脊柱失去支撐。床墊使用超過(guò)8年易出現(xiàn)彈簧變形,導(dǎo)致睡眠時(shí)腰部下陷。更換中等硬度、分區(qū)支撐的乳膠床墊可改善壓力分布。
3、肌肉勞損:
白天搬運(yùn)重物或久坐辦公造成的豎脊肌疲勞,夜間平臥時(shí)肌纖維處于修復(fù)狀態(tài)可能產(chǎn)生酸痛。受涼會(huì)加重局部血液循環(huán)障礙,表現(xiàn)為晨起時(shí)僵硬明顯。熱敷配合低頻脈沖理療儀可促進(jìn)乳酸代謝。
4、脊柱退行性變:
椎間盤突出或骨質(zhì)增生可能壓迫神經(jīng)根,夜間靜臥時(shí)椎間隙壓力變化引發(fā)疼痛。多見(jiàn)于40歲以上人群,常伴隨下肢麻木感。需通過(guò)磁共振檢查明確病變程度,輕中度者可進(jìn)行牽引治療。
5、強(qiáng)直性脊柱炎:
自身免疫性疾病導(dǎo)致骶髂關(guān)節(jié)炎癥,晨僵持續(xù)時(shí)間超過(guò)30分鐘且活動(dòng)后減輕。青年男性多發(fā),可能伴隨虹膜炎或足跟疼痛。需檢測(cè)HLA-B27基因,早期使用生物制劑可延緩脊柱融合。
日常應(yīng)注意保持規(guī)律鍛煉,游泳和瑜伽能增強(qiáng)背部肌肉力量;避免長(zhǎng)時(shí)間維持同一姿勢(shì),每1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘;睡眠時(shí)保持環(huán)境溫度在20-24攝氏度,濕度50%-60%;飲食中增加深海魚類和堅(jiān)果攝入,補(bǔ)充歐米伽3脂肪酸;疼痛持續(xù)兩周以上或伴隨體重下降、夜間盜汗時(shí)需及時(shí)就診風(fēng)濕免疫科。