早產(chǎn)兒該添加什么輔食 早產(chǎn)兒輔食添加原則應(yīng)知曉
早產(chǎn)兒輔食添加需遵循個體化原則，通常在矯正月齡4-6個月開始，優(yōu)先選擇強(qiáng)化鐵米粉、肉泥、蔬菜泥等易消化高營養(yǎng)食物。添加原則主要包括矯正月齡計(jì)算、營養(yǎng)密度優(yōu)先、單一到多樣、由稀到稠、密切觀察過敏反應(yīng)。
1、矯正月齡計(jì)算：
早產(chǎn)兒輔食引入時間應(yīng)以矯正月齡（實(shí)際出生月齡減去早產(chǎn)周數(shù)）為準(zhǔn)，多數(shù)情況下需延遲至矯正月齡4-6個月。過早添加可能增加腸道負(fù)擔(dān)，過晚則可能影響營養(yǎng)攝入。胎齡小于32周的極早產(chǎn)兒建議在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個性化方案。
2、營養(yǎng)密度優(yōu)先：
早產(chǎn)兒需選擇高能量高蛋白的輔食，如強(qiáng)化鐵配方的嬰兒米粉、經(jīng)過精細(xì)研磨的牛肉泥、肝臟泥等動物性食物。每克輔食應(yīng)提供至少1千卡能量，蛋白質(zhì)含量需達(dá)到2-3克/100千卡，同時注意補(bǔ)充鐵、鋅、鈣等微量元素。
3、單一到多樣：
初期每次僅添加1種新食物，持續(xù)3-5天觀察耐受情況。建議首周僅添加強(qiáng)化鐵米粉，第二周可引入南瓜泥等低敏蔬菜，第三周嘗試雞肉泥。6-8個月后再逐步引入蛋黃、魚類等易致敏食物，1歲前避免蜂蜜、鮮牛奶等高風(fēng)險(xiǎn)食品。
4、由稀到稠過渡：
輔食質(zhì)地需根據(jù)吞咽能力調(diào)整，初始階段調(diào)配成流動的糊狀，隨月齡增長逐漸增稠至軟爛粥狀。8個月后可嘗試碎末狀食物，10個月左右過渡到小塊狀。早產(chǎn)兒口腔肌肉協(xié)調(diào)性較差，需特別注意防止嗆咳。
5、過敏監(jiān)測管理：
添加新輔食后需觀察皮膚紅疹、嘔吐、腹瀉等過敏表現(xiàn)。高風(fēng)險(xiǎn)早產(chǎn)兒建議在醫(yī)療機(jī)構(gòu)首次嘗試易過敏食物。出現(xiàn)輕度過敏應(yīng)立即停用該食物并記錄，中重度過敏需及時就醫(yī)。家族有過敏史者應(yīng)推遲高風(fēng)險(xiǎn)輔食引入時間。
早產(chǎn)兒輔食添加期間應(yīng)保持母乳或強(qiáng)化配方奶作為主要營養(yǎng)來源，每日奶量不低于150毫升/公斤體重。輔食制備需嚴(yán)格消毒器具，現(xiàn)做現(xiàn)吃避免污染。建議固定喂養(yǎng)時間形成規(guī)律，喂養(yǎng)時保持半坐位姿勢。定期監(jiān)測體重、身長等生長指標(biāo)，每添加3-4種新食物后需進(jìn)行營養(yǎng)評估。避免添加鹽、糖等調(diào)味品，1歲前每日輔食攝入量不宜超過200克。出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、生長遲緩等情況應(yīng)及時轉(zhuǎn)診至專科門診。
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