腹腔鏡手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)有什么區(qū)別

腹腔鏡手術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù)的一種,微創(chuàng)手術(shù)還包括內(nèi)鏡手術(shù)、介入手術(shù)等其他技術(shù)。兩者的區(qū)別主要體現(xiàn)在手術(shù)入路、器械使用、適用范圍等方面。
腹腔鏡手術(shù)是通過腹壁小切口插入攝像系統(tǒng)和操作器械進行的手術(shù),需建立人工氣腹。微創(chuàng)手術(shù)是廣義概念,指所有創(chuàng)傷小于傳統(tǒng)開放手術(shù)的技術(shù),除腹腔鏡外還包括經(jīng)自然腔道的內(nèi)鏡手術(shù)、影像引導的介入手術(shù)等。
腹腔鏡手術(shù)依賴特定硬質(zhì)鏡體和長柄器械,需二氧化碳氣腹維持操作空間。其他微創(chuàng)手術(shù)如胃鏡使用軟性內(nèi)鏡,介入手術(shù)則依靠導管導絲等器材,均無需建立氣腹環(huán)境。
腹腔鏡多用于膽囊切除、闌尾切除等腹部手術(shù)。微創(chuàng)技術(shù)中,內(nèi)鏡適用于消化道病變診療,介入技術(shù)適合血管疾病,關(guān)節(jié)鏡專攻骨科領(lǐng)域,不同技術(shù)有明確適應癥劃分。
腹腔鏡手術(shù)切口通常為0.5-1厘米,術(shù)后疼痛輕于開放手術(shù)。但相比其他微創(chuàng)方式如經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)等自然腔道手術(shù),腹腔鏡仍需體表切口,創(chuàng)傷略大于完全無切口的微創(chuàng)技術(shù)。
腹腔鏡要求術(shù)者具備立體視覺轉(zhuǎn)換能力和長器械操作技巧。其他微創(chuàng)技術(shù)如介入手術(shù)需掌握影像導航技能,內(nèi)鏡手術(shù)依賴腔道解剖知識,不同技術(shù)存在獨特學習曲線。
術(shù)后恢復期需注意循序漸進增加活動量,初期避免腹部用力動作。飲食應從流質(zhì)逐步過渡到低脂普食,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進切口愈合。保持傷口清潔干燥,術(shù)后2周內(nèi)禁止盆浴。定期復查隨訪中需關(guān)注有無肩部放射性疼痛等特殊不適,此類癥狀可能與氣腹殘留有關(guān)?;謴推陂g出現(xiàn)發(fā)熱、切口滲液等情況應及時就醫(yī)評估。
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