什么是血管性認(rèn)知功能障礙
關(guān)鍵詞：
血管
血管性認(rèn)知功能障礙是由腦血管病變導(dǎo)致的認(rèn)知功能損害，主要表現(xiàn)包括記憶力減退、執(zhí)行功能障礙、注意力下降、語言能力受損及視空間能力障礙。
1、腦血管病變：
腦卒中、慢性腦缺血等腦血管疾病是直接誘因。血管病變導(dǎo)致腦組織供血不足，引發(fā)神經(jīng)元損傷和神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)連接中斷，尤其易累及前額葉、顳葉等與認(rèn)知相關(guān)的腦區(qū)。控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病是預(yù)防關(guān)鍵。
2、記憶力減退：
近期記憶受損最為突出，患者常出現(xiàn)重復(fù)提問、遺忘近期事件等癥狀。這與海馬體及邊緣系統(tǒng)血供不足相關(guān)。可通過記憶訓(xùn)練、建立提醒系統(tǒng)等非藥物干預(yù)改善。
3、執(zhí)行功能障礙：
表現(xiàn)為計劃能力下降、多任務(wù)處理困難，與額葉-皮質(zhì)下環(huán)路受損有關(guān)。建議采用任務(wù)分解、時間管理等代償策略，必要時需進行專業(yè)認(rèn)知康復(fù)訓(xùn)練。
4、注意力下降：
患者難以集中精力完成單一任務(wù)，易受外界干擾。腦干網(wǎng)狀激活系統(tǒng)及前額葉皮層血流灌注不足是主要原因。通過環(huán)境調(diào)整、正念訓(xùn)練可部分改善癥狀。
5、混合型損害：
約40%患者同時存在阿爾茨海默病病理改變，表現(xiàn)為記憶與執(zhí)行功能雙重下降。需通過神經(jīng)影像學(xué)和生物標(biāo)志物檢測明確診斷，制定聯(lián)合干預(yù)方案。
日常建議保持地中海飲食模式，適量攝入深海魚類、堅果等富含不飽和脂肪酸的食物；每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳；通過數(shù)獨、詩詞背誦等認(rèn)知訓(xùn)練刺激大腦活動；嚴(yán)格監(jiān)測血壓血糖指標(biāo)，睡眠時間保證7-8小時。出現(xiàn)明顯癥狀時應(yīng)盡早就診神經(jīng)內(nèi)科，通過頭部核磁、神經(jīng)心理學(xué)評估明確損傷程度，早期干預(yù)可顯著延緩病程進展。
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