40天寶寶不排便可能由喂養(yǎng)不足、母乳成分變化、腸道菌群失衡、先天性巨結(jié)腸或肛門直腸畸形等原因引起，可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、腹部按摩、益生菌補充、藥物刺激或手術治療等方式改善。

母乳或配方奶攝入不足會導致糞便形成量減少。母乳喂養(yǎng)需確保每日8-12次有效吮吸，配方奶喂養(yǎng)應按體重每公斤100-150毫升計算。觀察尿量每天少于6次、體重增長緩慢（每月＜600克）需警惕攝入不足。

母親飲食中高蛋白、低膳食纖維可能使母乳脂肪含量升高，導致嬰兒消化吸收減緩。建議母親每日攝入25克膳食纖維，增加蔬果及全谷物，減少油炸食品。母乳中前列腺素E2含量過高也會抑制腸蠕動。

剖宮產(chǎn)、抗生素使用等因素影響腸道雙歧桿菌定植。可選用含動物雙歧桿菌、乳雙歧桿菌的益生菌制劑，每次50億單位，每日1次。排便時伴隨哭鬧、腹脹提示可能存在功能性便秘。

腸道神經(jīng)節(jié)細胞缺失導致病變腸段持續(xù)性痙攣，表現(xiàn)為出生后48小時未排胎便、腹脹嘔吐。直腸指檢可觸及痙攣環(huán)，鋇灌腸顯示狹窄段與擴張段移行區(qū)。需行肛門直腸測壓確診，需手術切除病變腸段。

肛門閉鎖或直腸瘺管等結(jié)構異常占新生兒消化道畸形20%。表現(xiàn)為無肛門開口或異常瘺口排便，常合并脊柱畸形。需通過倒立位X線檢查判斷直腸盲端高度，肛門成形術應在出生后24-48小時內(nèi)完成。

對于母乳喂養(yǎng)嬰兒，母親可每日飲用200毫升溫蜂蜜水（1歲以上嬰兒方可直接食用），哺乳前順時針按摩嬰兒腹部5分鐘，力度以指腹下陷1厘米為宜。配方奶喂養(yǎng)需按標準比例調(diào)配，兩次喂奶間喂5-10毫升溫開水。記錄每日排便性狀，出現(xiàn)嘔吐、血便、腹脹如鼓需立即就醫(yī)。滿月后每日進行3次蹬自行車運動，每次5分鐘促進腸蠕動。注意肛周護理，排便后使用40℃溫水清洗，涂抹含氧化鋅的護臀霜預防尿布疹。