扭腰了疼痛不能彎腰不能動(dòng)怎么辦

扭腰疼痛活動(dòng)受限可通過休息制動(dòng)、冷熱敷交替、藥物緩解、物理治療及康復(fù)訓(xùn)練等方式改善,通常由肌肉拉傷、腰椎小關(guān)節(jié)紊亂、椎間盤突出、韌帶損傷或骨質(zhì)疏松等因素引起。
急性期需立即停止腰部活動(dòng),選擇硬板床平臥,避免扭轉(zhuǎn)或負(fù)重動(dòng)作。使用腰圍固定可減少腰椎不穩(wěn)定帶來的二次傷害,通常制動(dòng)時(shí)間需維持48-72小時(shí)直至急性炎癥消退。
損傷初期24小時(shí)內(nèi)每2小時(shí)冰敷15分鐘,減輕組織水腫和出血;48小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。注意避免凍傷或燙傷,溫度控制在40℃左右為宜。
非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可緩解疼痛和炎癥,肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松能改善肌肉痙攣。嚴(yán)重疼痛可考慮局部封閉治療,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
超聲治療可加速軟組織修復(fù),干擾電療法能阻斷痛覺傳導(dǎo)。急性期過后可采用牽引治療調(diào)整腰椎小關(guān)節(jié)錯(cuò)位,配合紅外線照射松弛肌肉緊張。
疼痛緩解后逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉,如五點(diǎn)支撐法、貓式伸展等低強(qiáng)度動(dòng)作,后期加入游泳、瑜伽等增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性,預(yù)防復(fù)發(fā)。
恢復(fù)期間應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)增加蛋白質(zhì)和維生素C攝入促進(jìn)組織修復(fù),避免高脂飲食加重炎癥反應(yīng)。每日進(jìn)行10分鐘腰部拉伸運(yùn)動(dòng),注意動(dòng)作輕柔緩慢。睡眠時(shí)側(cè)臥屈膝或在膝下墊枕減輕腰椎壓力,避免久坐超過1小時(shí)。若3日內(nèi)疼痛無緩解或出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙等癥狀,需立即就醫(yī)排除骨折或神經(jīng)壓迫等嚴(yán)重情況。
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