寶寶乳糖不耐受的癥狀及應對方法有哪些

寶寶乳糖不耐受主要表現(xiàn)為腹瀉、腹脹、腸鳴音亢進等癥狀,可通過調整飲食、補充乳糖酶等方式改善。乳糖不耐受通常由先天性乳糖酶缺乏、繼發(fā)性腸道損傷等原因引起。
腹瀉是乳糖不耐受最典型癥狀,表現(xiàn)為進食母乳或配方奶后出現(xiàn)水樣便、泡沫便,每日排便次數(shù)可達10次以上。因未分解的乳糖在腸道內形成高滲環(huán)境,導致水分大量進入腸腔。建議改用無乳糖配方奶粉,或哺乳前補充乳糖酶制劑。
腸道內乳糖發(fā)酵產生大量氣體,導致腹部膨隆、叩診呈鼓音。多伴有哭鬧不安、雙腿屈曲等表現(xiàn)??赏ㄟ^腹部按摩促進排氣,每次哺乳后豎抱拍嗝15分鐘,嚴重時需暫時禁食普通配方奶。
腸蠕動加快伴隨明顯腸鳴音,聽診每分鐘超過10次。與乳糖發(fā)酵刺激腸蠕動有關。喂養(yǎng)時應少量多次,單次奶量減少1/3,適當添加益生菌調節(jié)腸道菌群平衡。
輪狀病毒感染、細菌性腸炎等疾病可能損傷小腸絨毛,導致暫時性乳糖酶缺乏。通常伴隨發(fā)熱、嘔吐等感染癥狀。需先治療原發(fā)病,恢復期選擇低乳糖飲食過渡2-4周。
長期未干預可能影響營養(yǎng)吸收,出現(xiàn)體重增長緩慢、身高滯后。需定期監(jiān)測生長曲線,保證無乳糖飲食期間足夠熱量攝入,必要時添加維生素D和鈣劑。
母乳喂養(yǎng)的寶寶可采用前奶后奶分離法,前10分鐘乳汁乳糖含量較高可部分棄用。輔食添加初期避免含乳糖的酸奶、奶酪等乳制品。選擇深度水解蛋白奶粉時需觀察是否合并牛奶蛋白過敏。定期進行便常規(guī)檢查,若出現(xiàn)血便或持續(xù)發(fā)熱應及時就醫(yī)排除其他消化道疾病。保持臀部清潔干燥,每次排便后涂抹含氧化鋅的護臀霜預防尿布疹。
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