假性高血壓可通過袖帶血壓測量法、動態(tài)血壓監(jiān)測、動脈內(nèi)直接測壓法、超聲檢查、脈搏波傳導(dǎo)速度檢測等方法檢查。
1、袖帶血壓測量法:
使用標(biāo)準(zhǔn)血壓計(jì)在安靜狀態(tài)下多次測量雙臂血壓,若袖帶壓力顯著高于實(shí)際動脈內(nèi)壓力,可能存在假性高血壓。該方法需注意袖帶尺寸選擇不當(dāng)或動脈鈣化可能導(dǎo)致測量值偏高。
2、動態(tài)血壓監(jiān)測:
通過24小時連續(xù)血壓記錄儀監(jiān)測晝夜血壓波動,排除白大衣高血壓干擾。動態(tài)監(jiān)測能發(fā)現(xiàn)袖帶測量與實(shí)際血壓的持續(xù)差異,對血管硬化導(dǎo)致的假性高血壓有較高識別率。
3、動脈內(nèi)直接測壓法:
采用有創(chuàng)性導(dǎo)管插入動脈直接測量血壓值,是診斷假性高血壓的金標(biāo)準(zhǔn)。該方法能準(zhǔn)確顯示動脈內(nèi)真實(shí)壓力,特別適用于嚴(yán)重動脈硬化患者,但存在感染風(fēng)險(xiǎn)需謹(jǐn)慎使用。
4、超聲檢查:
通過血管超聲觀察動脈壁鈣化程度和血管順應(yīng)性,評估動脈硬化對血壓測量的影響。高頻超聲可檢測肱動脈中層鈣化情況,為假性高血壓提供影像學(xué)依據(jù)。
5、脈搏波傳導(dǎo)速度檢測:
測量動脈脈搏波傳導(dǎo)速度評估血管彈性,傳導(dǎo)速度加快提示動脈硬化可能引起假性高血壓。該無創(chuàng)檢查可量化血管僵硬程度,輔助判斷血壓測量誤差。
日常需控制鈉鹽攝入并保持適度有氧運(yùn)動,建議選擇低脂高纖維飲食如燕麥、深海魚類,每周進(jìn)行3-5次30分鐘快走或游泳。定期監(jiān)測血壓時應(yīng)保持坐姿放松,測量前避免吸煙飲茶,記錄不同時段血壓變化供醫(yī)生參考。老年人群及長期高血壓患者應(yīng)重視血管健康評估,發(fā)現(xiàn)異常血壓讀數(shù)需及時就醫(yī)復(fù)查。