腳踝內(nèi)側(cè)下方疼痛是什么原因
腳踝內(nèi)側(cè)下方疼痛可能由足底筋膜炎、踝關(guān)節(jié)扭傷、脛后肌腱炎、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起。
1、足底筋膜炎：
足底筋膜是連接腳跟與腳趾的厚韌帶組織，過(guò)度行走或站立可能導(dǎo)致其發(fā)炎。疼痛多表現(xiàn)為晨起第一步劇痛，活動(dòng)后減輕。建議減少負(fù)重活動(dòng)，選擇足弓支撐鞋墊，局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。
2、踝關(guān)節(jié)扭傷：
內(nèi)側(cè)三角韌帶損傷常見(jiàn)于足部?jī)?nèi)翻扭傷，可能伴隨腫脹淤青。急性期需遵循RICE原則（休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢），慢性期可通過(guò)平衡訓(xùn)練增強(qiáng)踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
3、脛后肌腱炎：
脛后肌腱沿內(nèi)踝后方走行，長(zhǎng)期扁平足或過(guò)度運(yùn)動(dòng)易導(dǎo)致肌腱勞損。典型表現(xiàn)為內(nèi)踝后下方灼痛，上下樓梯時(shí)加重。定制矯形器可糾正足部力線，體外沖擊波治療能促進(jìn)肌腱修復(fù)。
4、骨關(guān)節(jié)炎：
踝關(guān)節(jié)軟骨退變多見(jiàn)于中老年或創(chuàng)傷后患者，晨僵及活動(dòng)后疼痛明顯。關(guān)節(jié)腔注射透明質(zhì)酸鈉可潤(rùn)滑關(guān)節(jié)，低強(qiáng)度游泳等水中運(yùn)動(dòng)能減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。
5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎：
尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)急性炎癥，常于夜間突發(fā)內(nèi)踝紅腫熱痛。需限制高嘌呤飲食，發(fā)作期可選用秋水仙堿等藥物控制炎癥，日常保持每日2000毫升以上飲水量促進(jìn)尿酸排泄。
建議每日進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)（勾腳背-繃腳背循環(huán)）增強(qiáng)周圍肌群力量，選擇鞋跟高度不超過(guò)3厘米的軟底鞋。控制體重以減輕關(guān)節(jié)壓力，避免爬山、跳躍等沖擊性運(yùn)動(dòng)。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、皮膚溫度升高等癥狀，需及時(shí)進(jìn)行X光或核磁共振檢查排除骨折、肌腱斷裂等嚴(yán)重病變。
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