老年精神障礙的癥狀表現(xiàn)有哪些
老年精神障礙的癥狀表現(xiàn)主要有認(rèn)知功能下降、情緒行為異常、感知覺障礙、日常生活能力減退、軀體化癥狀。
1、認(rèn)知功能下降：
記憶減退是最早出現(xiàn)的癥狀，表現(xiàn)為近期事件遺忘、重復(fù)提問。隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)時間地點定向障礙、計算力下降，嚴(yán)重時無法識別親友。阿爾茨海默病等神經(jīng)退行性疾病是主要病因，腦卒中后血管性癡呆也常見此類表現(xiàn)。
2、情緒行為異常：
抑郁狀態(tài)表現(xiàn)為持續(xù)情緒低落、興趣減退，焦慮障礙會出現(xiàn)過度擔(dān)憂、坐立不安。部分患者有攻擊行為、夜間游走等精神行為癥狀，可能與額顳葉變性或路易體癡呆有關(guān)。這些癥狀常導(dǎo)致社交功能受損。
3、感知覺障礙：
視幻覺在路易體癡呆中發(fā)生率高達(dá)80%，患者會描述看到不存在的人或動物。聽幻覺常見于晚發(fā)型精神分裂癥，被害妄想多伴隨出現(xiàn)。感知綜合障礙會使患者對正常環(huán)境產(chǎn)生錯誤解讀。
4、生活能力減退：
工具性日常生活活動能力下降體現(xiàn)在無法獨立購物、做飯、理財，基本生活能力障礙表現(xiàn)為穿衣、如廁困難。這種功能衰退與大腦皮層萎縮相關(guān)，帕金森病癡呆患者由于運動障礙會加速生活能力喪失。
5、軀體化癥狀：
睡眠障礙包括入睡困難、早醒或晝夜節(jié)律紊亂。食欲改變可表現(xiàn)為拒食或暴食，部分患者合并不明原因的疼痛、消化道不適。這些癥狀往往與下丘腦-垂體-腎上腺軸功能失調(diào)有關(guān)。
建議保持規(guī)律作息和適度運動，地中海飲食模式有助于延緩認(rèn)知衰退。家屬應(yīng)定期陪同進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練，如拼圖、記憶卡片等游戲。注意居家安全防護(hù)，避免患者接觸危險物品。社會支持網(wǎng)絡(luò)對改善患者心理狀態(tài)具有積極作用，可參與社區(qū)老年活動。出現(xiàn)明顯精神行為癥狀時需及時到精神科或神經(jīng)內(nèi)科就診評估。
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