丙肝怎么發(fā)現(xiàn) 做三個(gè)檢查發(fā)現(xiàn)丙肝存在

丙型肝炎可通過(guò)丙肝抗體檢測(cè)、丙肝病毒RNA檢測(cè)和肝功能檢查三種方式發(fā)現(xiàn)。丙肝抗體檢測(cè)用于篩查感染史,病毒RNA檢測(cè)確認(rèn)病毒活躍復(fù)制,肝功能檢查評(píng)估肝臟損傷程度。
丙肝抗體檢測(cè)是篩查丙型肝炎感染的初步手段,通過(guò)檢測(cè)血液中是否存在抗-HCV抗體判斷是否曾感染病毒。抗體陽(yáng)性提示既往或現(xiàn)癥感染,但需結(jié)合病毒RNA檢測(cè)區(qū)分活動(dòng)性感染。該檢查適合高危人群常規(guī)篩查,如輸血史、靜脈藥癮者或透析患者。
丙肝病毒RNA檢測(cè)能直接確認(rèn)病毒在體內(nèi)的復(fù)制狀態(tài),靈敏度高者可檢測(cè)到15IU/mL的病毒載量。陽(yáng)性結(jié)果說(shuō)明存在活動(dòng)性感染,需立即啟動(dòng)抗病毒治療。該檢查還可用于治療期間的療效監(jiān)測(cè),病毒載量持續(xù)下降提示藥物應(yīng)答良好。
肝功能檢查通過(guò)檢測(cè)谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶等指標(biāo)評(píng)估肝細(xì)胞損傷程度。丙肝患者常見轉(zhuǎn)氨酶輕度至中度升高,但約30%感染者肝功能指標(biāo)可能正常。該檢查需結(jié)合其他檢測(cè)綜合判斷,長(zhǎng)期異常者需警惕肝纖維化進(jìn)展。
建議高危人群每年進(jìn)行丙肝篩查,日常避免共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品。確診患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒,適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,配合適度有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)代謝。肝硬化患者需限制鈉鹽攝入,定期監(jiān)測(cè)甲胎蛋白和肝臟超聲。所有感染者均應(yīng)接受規(guī)范抗病毒治療,目前直接抗病毒藥物治愈率超過(guò)95%。
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