牙齦癌與冠周炎的區(qū)別主要體現(xiàn)在病因、癥狀、檢查手段、治療方式和預(yù)后五個(gè)方面。
1、病因差異:
牙齦癌是口腔惡性腫瘤,主要與長(zhǎng)期吸煙、咀嚼檳榔、人乳頭瘤病毒感染等危險(xiǎn)因素相關(guān)。冠周炎則屬于感染性疾病,多因智齒萌出不全導(dǎo)致牙齦瓣與牙冠之間形成盲袋,食物殘?jiān)逊e引發(fā)細(xì)菌感染。
2、癥狀特點(diǎn):
牙齦癌早期表現(xiàn)為無痛性潰瘍或增生,后期可出現(xiàn)牙齒松動(dòng)、頜骨破壞及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。冠周炎典型癥狀為智齒周圍紅腫熱痛,可伴張口受限、吞咽疼痛,但無病理性牙齒松動(dòng)。
3、檢查方法:
牙齦癌需通過活檢病理確診,影像學(xué)檢查可評(píng)估骨質(zhì)破壞范圍。冠周炎主要通過臨床檢查診斷,X線片僅用于觀察智齒生長(zhǎng)角度和根尖情況,一般無需病理檢查。
4、治療原則:
牙齦癌需手術(shù)切除聯(lián)合放化療,必要時(shí)進(jìn)行頸淋巴結(jié)清掃。冠周炎急性期需抗生素控制感染,慢性期可通過齦瓣切除或拔除阻生智齒根治。
5、預(yù)后轉(zhuǎn)歸:
牙齦癌五年生存率與分期密切相關(guān),晚期預(yù)后較差。冠周炎經(jīng)規(guī)范治療可完全康復(fù),但易反復(fù)發(fā)作,徹底解決需消除盲袋或拔除病灶牙。
日常需注意口腔衛(wèi)生維護(hù),牙齦癌高危人群應(yīng)定期口腔檢查,戒煙限酒;冠周炎患者應(yīng)使用沖牙器清潔智齒盲袋,避免辛辣刺激食物。出現(xiàn)持續(xù)口腔潰瘍、異常腫塊或反復(fù)牙齦腫痛時(shí),建議盡早就診口腔頜面外科,通過專科檢查明確診斷。飲食上保證維生素A/C/E攝入,適當(dāng)補(bǔ)充鋅元素有助于口腔黏膜修復(fù),避免過燙過硬食物損傷牙齦組織。