兒童得結(jié)節(jié)性癢疹有何癥狀

結(jié)節(jié)性癢疹在兒童中主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)堅(jiān)硬丘疹、劇烈瘙癢、抓痕結(jié)痂、色素沉著和繼發(fā)感染等癥狀。
兒童患者皮膚會(huì)出現(xiàn)直徑2-10毫米的半球形結(jié)節(jié),質(zhì)地堅(jiān)硬,表面粗糙,多呈紅褐色或正常膚色。這些丘疹常對(duì)稱(chēng)分布于四肢伸側(cè),特別是小腿前側(cè),初期可能孤立存在,隨著病情發(fā)展可融合成斑塊。
患處伴隨持續(xù)性瘙癢,夜間癥狀加重,嚴(yán)重影響睡眠質(zhì)量。瘙癢感與神經(jīng)纖維增生及局部炎癥介質(zhì)釋放有關(guān),搔抓后形成瘙癢-搔抓惡性循環(huán),導(dǎo)致皮損進(jìn)一步加重。
因反復(fù)搔抓,結(jié)節(jié)表面會(huì)出現(xiàn)表皮剝脫、線狀抓痕及血痂。部分患兒可見(jiàn)苔蘚樣變,皮膚增厚呈皮革樣改變,這種繼發(fā)性損害可能持續(xù)數(shù)月至數(shù)年。
慢性炎癥刺激導(dǎo)致局部黑色素細(xì)胞活躍,皮損消退后常遺留深褐色或灰褐色色素沉著。色素改變可能持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間,尤其在膚色較深的兒童中更為明顯。
皮膚屏障破壞后易繼發(fā)細(xì)菌感染,表現(xiàn)為膿皰、滲出或淋巴結(jié)腫大。金黃色葡萄球菌是最常見(jiàn)致病菌,嚴(yán)重者可出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀。
患兒日常需穿著純棉寬松衣物減少摩擦,洗澡水溫控制在37℃以下避免刺激皮膚。飲食上注意補(bǔ)充維生素A、E及鋅元素,限制辛辣刺激性食物。保持指甲修剪平整,夜間可佩戴棉質(zhì)手套防止無(wú)意識(shí)抓撓。建議選擇陰涼通風(fēng)環(huán)境活動(dòng),出汗后及時(shí)清潔,避免使用堿性洗浴用品。若瘙癢嚴(yán)重影響生活質(zhì)量或出現(xiàn)感染征象,應(yīng)及時(shí)至皮膚科就診評(píng)估。
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