嚴(yán)重腦梗有什么癥狀 嚴(yán)重腦梗或直接危及生命
嚴(yán)重腦梗癥狀主要包括意識(shí)障礙、偏癱、失語(yǔ)、眩暈嘔吐及瞳孔異常。嚴(yán)重腦梗可能導(dǎo)致腦組織大面積壞死，引發(fā)腦疝、多器官衰竭等致命并發(fā)癥。
1、意識(shí)障礙：
患者可能出現(xiàn)嗜睡、昏迷或意識(shí)模糊，與腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)或大腦皮層缺血有關(guān)。需立即進(jìn)行頭顱CT檢查排除腦出血，同時(shí)監(jiān)測(cè)生命體征，必要時(shí)行氣管插管維持通氣。
2、偏癱癥狀：
對(duì)側(cè)肢體完全性癱瘓常見(jiàn)于大腦中動(dòng)脈閉塞，伴隨肌張力增高和病理反射陽(yáng)性。急性期需保持肢體功能位，病情穩(wěn)定后盡早開(kāi)始康復(fù)訓(xùn)練，預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮和深靜脈血栓。
3、語(yǔ)言功能障礙：
優(yōu)勢(shì)半球受損可導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)或感覺(jué)性失語(yǔ)，表現(xiàn)為言語(yǔ)含糊、理解困難。語(yǔ)言康復(fù)需結(jié)合言語(yǔ)治療師指導(dǎo)，采用圖片命名、跟讀等訓(xùn)練方式逐步恢復(fù)交流能力。
4、前庭系統(tǒng)癥狀：
小腦或腦干梗死常引發(fā)劇烈眩暈、噴射狀嘔吐，伴隨眼球震顫和共濟(jì)失調(diào)。需鑒別后循環(huán)缺血與梅尼埃病，嘔吐頻繁者需靜脈補(bǔ)液防止電解質(zhì)紊亂。
5、瞳孔改變：
腦疝形成時(shí)可見(jiàn)雙側(cè)瞳孔不等大、對(duì)光反射消失，提示中腦受壓。此為神經(jīng)外科急癥，需緊急降低顱內(nèi)壓，必要時(shí)行去骨瓣減壓術(shù)挽救生命。
腦梗急性期應(yīng)絕對(duì)臥床，頭部抬高15-30度促進(jìn)靜脈回流。飲食選擇低鹽低脂流質(zhì)，吞咽困難者需鼻飼營(yíng)養(yǎng)支持。恢復(fù)期循序漸進(jìn)進(jìn)行肢體被動(dòng)活動(dòng)，每日2-3次關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練預(yù)防肌肉萎縮。注意監(jiān)測(cè)血壓血糖，保持每日飲水1500-2000毫升，定期評(píng)估吞咽功能。心理疏導(dǎo)需貫穿全程，家屬應(yīng)學(xué)習(xí)簡(jiǎn)單康復(fù)手法配合治療。
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