陰莖血流不通可能由動(dòng)脈粥樣硬化、外傷性血管損傷、糖尿病血管病變、陰莖異常勃起或血栓形成引起,可通過藥物溶栓、血管手術(shù)、基礎(chǔ)疾病控制、物理治療及生活方式調(diào)整改善。
1、動(dòng)脈粥樣硬化:
陰莖海綿體動(dòng)脈硬化會(huì)導(dǎo)致血液灌注不足,與高血壓、高血脂長(zhǎng)期未控制有關(guān)。需通過他汀類藥物調(diào)節(jié)血脂,配合改善微循環(huán)的血管活性藥物,同時(shí)需嚴(yán)格控制血壓血糖。
2、血管損傷:
骨盆骨折或會(huì)陰部外傷可能造成陰莖動(dòng)脈撕裂或壓迫,通常伴隨局部淤青腫脹。急性期需手術(shù)修復(fù)血管,后期可通過低頻脈沖電刺激促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立。
3、糖尿病病變:
長(zhǎng)期高血糖會(huì)損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞,導(dǎo)致陰莖海綿體供血?jiǎng)用}狹窄。除使用二甲雙胍控制血糖外,需聯(lián)合應(yīng)用磷酸二酯酶5抑制劑改善血流,并定期監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白。
4、異常勃起:
持續(xù)勃起超過4小時(shí)會(huì)導(dǎo)致海綿體缺血缺氧,常見于鐮狀細(xì)胞貧血或白血病患者。需緊急穿刺抽吸淤血,注射間羥胺等血管收縮劑,必要時(shí)行分流手術(shù)。
5、血栓阻塞:
血液高凝狀態(tài)可能形成陰莖背靜脈血栓,表現(xiàn)為突發(fā)疼痛性勃起障礙。急性期需注射低分子肝素抗凝,慢性期可口服華法林,配合局部熱敷促進(jìn)血栓溶解。
日常需保持低鹽低脂飲食,適量食用深海魚、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物;避免久坐騎車等壓迫會(huì)陰部的行為,每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走游泳;嚴(yán)格戒煙限酒,保證充足睡眠;定期監(jiān)測(cè)血壓血糖血脂指標(biāo),出現(xiàn)持續(xù)勃起或劇烈疼痛需立即就醫(yī)。冬季注意局部保暖,洗澡水溫不宜超過40攝氏度,避免血管痙攣加重缺血。