過(guò)敏性咳嗽與咳嗽變異性哮喘有什么區(qū)別
過(guò)敏性咳嗽與咳嗽變異性哮喘的區(qū)別主要在于發(fā)病機(jī)制、癥狀特征、診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療方式和預(yù)后情況。
1、發(fā)病機(jī)制：
過(guò)敏性咳嗽主要由過(guò)敏原刺激呼吸道黏膜引發(fā)，屬于變態(tài)反應(yīng)性疾病，病理改變局限于上呼吸道?？人宰儺愋韵举|(zhì)是哮喘的特殊類(lèi)型，存在氣道慢性炎癥和氣道高反應(yīng)性，病理改變涉及整個(gè)支氣管樹(shù)。
2、癥狀特征：
過(guò)敏性咳嗽表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳，夜間加重但無(wú)喘息，癥狀持續(xù)時(shí)間較短。咳嗽變異性哮喘以持續(xù)性干咳為主，接觸冷空氣或運(yùn)動(dòng)后明顯，部分患者存在隱匿性喘息，癥狀呈季節(jié)性反復(fù)發(fā)作。
3、診斷標(biāo)準(zhǔn)：
過(guò)敏性咳嗽依賴(lài)過(guò)敏原檢測(cè)陽(yáng)性結(jié)果，肺功能檢查無(wú)異常，支氣管激發(fā)試驗(yàn)陰性?？人宰儺愋韵铦M(mǎn)足支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性或呼氣峰流速變異率＞20%，同時(shí)排除其他慢性咳嗽病因。
4、治療方式：
過(guò)敏性咳嗽以抗組胺藥物如氯雷他定聯(lián)合白三烯受體拮抗劑治療為主，重在避免接觸過(guò)敏原?？人宰儺愋韵枰?guī)律使用吸入性糖皮質(zhì)激素如布地奈德，急性發(fā)作時(shí)需配合支氣管擴(kuò)張劑沙丁胺醇。
5、預(yù)后情況：
過(guò)敏性咳嗽預(yù)后良好，脫離過(guò)敏環(huán)境后癥狀可完全消失。約30%咳嗽變異性哮喘患者會(huì)發(fā)展為典型哮喘，需要長(zhǎng)期隨訪肺功能，部分患者需終身維持治療。
兩類(lèi)疾病患者均需注意保持室內(nèi)清潔，定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)和床上用品，避免飼養(yǎng)寵物和接觸花粉。建議進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳或快走，增強(qiáng)呼吸道抵抗力。飲食上多攝入富含維生素C的果蔬，少食海鮮等易致敏食物。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽超過(guò)8周或伴隨胸悶癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)到呼吸專(zhuān)科完善肺功能和過(guò)敏原檢測(cè)。
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