扁桃體腫物診斷方法有哪些?

扁桃體腫物診斷方法主要有體格檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、病理活檢、內(nèi)鏡檢查。
通過(guò)視診和觸診初步評(píng)估腫物大小、形態(tài)及活動(dòng)度。醫(yī)生會(huì)觀察扁桃體表面是否充血、潰瘍或滲出物,觸診判斷有無(wú)壓痛及鄰近淋巴結(jié)腫大。該方法簡(jiǎn)便快捷,但無(wú)法明確腫物性質(zhì),需結(jié)合其他檢查進(jìn)一步確診。
頸部超聲可顯示腫物血流信號(hào)和邊界清晰度,CT或MRI能清晰呈現(xiàn)腫物與周圍組織的解剖關(guān)系,判斷是否侵犯深層結(jié)構(gòu)。增強(qiáng)掃描有助于鑒別血管性病變,對(duì)制定手術(shù)方案具有重要指導(dǎo)價(jià)值。
血常規(guī)可排查感染性疾病,EB病毒抗體檢測(cè)輔助診斷傳染性單核細(xì)胞增多癥,腫瘤標(biāo)志物篩查對(duì)惡性腫瘤有提示作用。這些檢查為鑒別診斷提供參考依據(jù),但特異性較低需綜合判斷。
通過(guò)細(xì)針穿刺或手術(shù)切除獲取組織標(biāo)本,進(jìn)行病理學(xué)檢查。這是確診的金標(biāo)準(zhǔn),能明確腫物性質(zhì)為炎性增生、良性腫瘤或惡性腫瘤。活檢前需評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn),避免損傷重要血管神經(jīng)。
鼻咽鏡或電子喉鏡可直接觀察腫物表面特征,評(píng)估病變范圍。窄帶成像技術(shù)可提高早期惡性病變檢出率,同時(shí)能進(jìn)行靶向活檢。檢查過(guò)程需配合表面麻醉,兒童患者可能需鎮(zhèn)靜處理。
確診期間應(yīng)保持清淡飲食,避免辛辣刺激食物加重咽部不適。適當(dāng)增加維生素C攝入有助于黏膜修復(fù),如獼猴桃、鮮棗等水果。避免劇烈咳嗽或用力清嗓,防止腫物出血。確診后根據(jù)病理結(jié)果選擇觀察隨訪、藥物治療或手術(shù)切除,定期復(fù)查監(jiān)測(cè)病情變化。出現(xiàn)吞咽困難、呼吸不暢等緊急癥狀需立即就醫(yī)。
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