手腕腱鞘炎最好的治療方法是什么
手腕腱鞘炎可通過休息制動、物理治療、藥物治療、局部封閉治療、手術治療等方式緩解。手腕腱鞘炎通常由慢性勞損、外傷、感染、風濕性疾病、解剖結構異常等原因引起。
1、休息制動：
急性期需停止引發(fā)疼痛的活動，使用支具固定腕關節(jié)2-3周，減少肌腱與腱鞘的摩擦。避免提重物、反復扭轉手腕等動作，必要時可調整工作姿勢或使用輔助工具分擔手腕負荷。
2、物理治療：
超聲治療可促進局部血液循環(huán)，減輕腱鞘水腫；沖擊波治療能松解粘連組織，緩解炎癥反應。熱敷適用于慢性期僵硬疼痛，冷敷則用于急性腫脹期，每日2-3次，每次15分鐘。
3、藥物治療：
非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可緩解疼痛和炎癥，嚴重者可短期口服潑尼松等糖皮質激素。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏可直接作用于患處，減少胃腸道刺激。
4、局部封閉治療：
對于頑固性疼痛，可在超聲引導下向腱鞘內注射利多卡因與曲安奈德的混合液，直接消除炎癥。需嚴格無菌操作，間隔3-4周重復注射不超過3次，避免肌腱脆性增加。
5、手術治療：
經(jīng)保守治療6個月無效或反復發(fā)作時，可行腱鞘切開減壓術，松解狹窄的腱鞘。關節(jié)鏡手術創(chuàng)傷較小，術后24小時即可開始手指活動訓練，傳統(tǒng)開放手術則需配合康復鍛煉預防粘連。
日常應保持手腕中立位，用對側手輔助拉伸患側手指做背伸運動，每次維持10秒。飲食增加深海魚類、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物，減少高糖高脂飲食。可進行握力球訓練增強前臂肌群力量，工作時每30分鐘活動腕關節(jié)5分鐘，睡眠時避免手腕過度屈曲。若出現(xiàn)持續(xù)夜間痛或手指麻木需及時復查，排除腕管綜合征等并發(fā)癥。
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