剖腹產(chǎn)產(chǎn)后修復主要包括傷口護理、盆底肌修復、腹直肌分離恢復、子宮復舊和心理調(diào)適五個關(guān)鍵項目。
1、傷口護理:
剖腹產(chǎn)術(shù)后需保持切口清潔干燥,每日用碘伏消毒并更換敷料。術(shù)后2周內(nèi)避免沾水,觀察有無紅腫滲液等感染跡象。使用醫(yī)用腹帶可減輕疼痛,但需每4小時松開透氣。切口愈合期間避免提重物或劇烈咳嗽,防止傷口裂開。
2、盆底肌修復:
妊娠和手術(shù)會導致盆底肌松弛,建議產(chǎn)后42天開始凱格爾運動。每天3組收縮肛門和陰道動作,每組維持10秒。嚴重者可配合電刺激治療,改善尿失禁或臟器脫垂。避免長期站立或增加腹壓的動作。
3、腹直肌分離:
約60%產(chǎn)婦存在腹直肌分離,需通過腹式呼吸和核心訓練恢復。平躺屈膝時用手指測量分離程度,2指以內(nèi)可自行鍛煉。每天進行收腹抬肩運動,配合橫向呼吸法。分離超過3指需就醫(yī)進行筋膜手法治療。
4、子宮復舊:
產(chǎn)后6周是子宮恢復關(guān)鍵期,哺乳能促進縮宮素分泌加速復舊。觀察惡露變化,血性惡露持續(xù)超過3周需排查胎盤殘留。輕柔按摩宮底配合益母草顆粒使用,避免長時間仰臥影響惡露排出。
5、心理調(diào)適:
產(chǎn)后抑郁發(fā)生率約15%,需保證充足睡眠并尋求家人支持。參加母嬰護理課程緩解焦慮,與同階段產(chǎn)婦交流經(jīng)驗。出現(xiàn)持續(xù)情緒低落、失眠或厭食時,應及時進行心理咨詢干預。
飲食上多攝入高蛋白食物如鯽魚湯、雞蛋促進組織修復,補充鐵劑預防貧血。術(shù)后6周內(nèi)避免劇烈運動,可從散步開始逐漸增加活動量。堅持母乳喂養(yǎng)有助于子宮收縮和親子關(guān)系建立,注意保持正確哺乳姿勢防止腰背勞損。定期復查超聲評估子宮恢復情況,出現(xiàn)發(fā)熱、異常出血或傷口化膿需立即就醫(yī)。