肩膀痛手臂抬不起來是怎么回事

肩膀痛手臂抬不起來可能由肩周炎、肩袖損傷、頸椎病、鈣化性肌腱炎、肱二頭肌長(zhǎng)頭肌腱炎等原因引起,可通過物理治療、藥物治療、局部封閉治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式緩解。
肩周炎是肩關(guān)節(jié)周圍軟組織慢性炎癥,主要表現(xiàn)為肩部疼痛和活動(dòng)受限。疼痛常呈持續(xù)性,夜間加重,嚴(yán)重時(shí)影響睡眠。早期可通過熱敷、針灸等物理治療緩解癥狀,中后期需結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
肩袖損傷多由外傷或長(zhǎng)期勞損導(dǎo)致,表現(xiàn)為肩部疼痛和上舉困難。急性期需制動(dòng)休息,慢性期可通過超聲波治療促進(jìn)修復(fù)。嚴(yán)重撕裂需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)縫合,術(shù)后需系統(tǒng)康復(fù)鍛煉。
神經(jīng)根型頸椎病可放射至肩臂,引起疼痛和肌力下降。多伴有頸部僵硬、手指麻木等癥狀。可通過頸椎牽引緩解神經(jīng)壓迫,配合甲鈷胺等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物改善癥狀。日常需避免長(zhǎng)時(shí)間低頭。
肌腱內(nèi)鈣鹽沉積引發(fā)炎癥反應(yīng),急性期疼痛劇烈伴活動(dòng)障礙。超聲引導(dǎo)下穿刺沖洗可清除鈣化灶,沖擊波治療能促進(jìn)鈣化吸收。慢性期建議適度肩關(guān)節(jié)活動(dòng)預(yù)防粘連。
過度使用導(dǎo)致肌腱在結(jié)節(jié)間溝內(nèi)摩擦受損,表現(xiàn)為肩前區(qū)疼痛和屈肘無力。急性期需冰敷制動(dòng),慢性期可進(jìn)行離心收縮訓(xùn)練增強(qiáng)肌腱韌性。頑固性疼痛可考慮肌腱固定術(shù)。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿,避免單側(cè)肩膀長(zhǎng)期負(fù)重。可進(jìn)行爬墻運(yùn)動(dòng)、鐘擺運(yùn)動(dòng)等輕柔鍛煉維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。睡眠時(shí)避免患側(cè)受壓,枕頭高度以保持頸椎自然曲度為宜。飲食上多攝入富含維生素C和蛋白質(zhì)的食物促進(jìn)軟組織修復(fù),如獼猴桃、魚類等。若疼痛持續(xù)加重或伴明顯無力感,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除嚴(yán)重器質(zhì)性病變。
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