兒童急性闌尾炎及術(shù)后注意事項(xiàng)
兒童急性闌尾炎需及時(shí)手術(shù)切除病變闌尾，術(shù)后需注意傷口護(hù)理、飲食調(diào)整和活動(dòng)限制。闌尾炎術(shù)后恢復(fù)情況與感染控制、營養(yǎng)支持、并發(fā)癥預(yù)防等因素密切相關(guān)。
1、手術(shù)必要性：
兒童急性闌尾炎是因闌尾管腔阻塞引發(fā)細(xì)菌感染的急腹癥，延誤治療可能導(dǎo)致穿孔或腹膜炎。腹腔鏡闌尾切除術(shù)是首選治療方式，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢。發(fā)病12小時(shí)內(nèi)手術(shù)可顯著降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
2、傷口護(hù)理：
術(shù)后需保持手術(shù)切口干燥清潔，每日觀察有無紅腫滲液。使用防水敷料可避免沐浴時(shí)污染傷口。術(shù)后7-10天拆線前避免劇烈活動(dòng)，防止傷口裂開。出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)疼痛需及時(shí)復(fù)查。
3、飲食管理：
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)禁食，腸功能恢復(fù)后從流質(zhì)飲食逐步過渡到普食。推薦米湯、蒸蛋等低渣食物，避免牛奶、豆類等產(chǎn)氣食物。兩周內(nèi)忌食辛辣刺激及油膩食物，少量多餐有助于消化功能恢復(fù)。
4、活動(dòng)指導(dǎo)：
術(shù)后1周內(nèi)以臥床休息為主，可進(jìn)行床邊輕微活動(dòng)預(yù)防腸粘連。2周內(nèi)避免跑跳等劇烈運(yùn)動(dòng)，1個(gè)月內(nèi)禁止參加體育課。建議使用腹帶減輕腹部用力時(shí)的疼痛感，咳嗽時(shí)用手按壓傷口保護(hù)。
5、并發(fā)癥觀察：
術(shù)后可能出現(xiàn)腸粘連、切口感染或腹腔膿腫等并發(fā)癥。持續(xù)腹痛伴嘔吐、排便異常需警惕腸梗阻。體溫超過38℃或切口滲液可能提示感染。術(shù)后常規(guī)使用抗生素3-5天預(yù)防感染，需按醫(yī)囑完成療程。
兒童闌尾炎術(shù)后應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如魚肉、瘦肉促進(jìn)組織修復(fù)。每日補(bǔ)充維生素C含量高的水果如獼猴桃、橙子。保持適量床邊活動(dòng)預(yù)防腸粘連，術(shù)后1個(gè)月復(fù)查超聲評(píng)估恢復(fù)情況。建立規(guī)律的排便習(xí)慣，避免便秘增加腹壓。注意氣候變化時(shí)的腹部保暖，術(shù)后半年內(nèi)避免暴飲暴食刺激消化道。
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