10歲小孩大牙壞了爛空了會(huì)換新牙嗎
關(guān)鍵詞：
小孩
10歲兒童乳磨牙齲壞嚴(yán)重時(shí)仍會(huì)自然替換恒牙，但需及時(shí)治療避免影響恒牙發(fā)育。乳牙齲壞處理方式主要有控制感染、充填治療、牙髓治療、間隙維持、口腔衛(wèi)生指導(dǎo)。
1、控制感染：
齲壞導(dǎo)致牙髓暴露時(shí)可能引發(fā)根尖周炎，需通過根管治療清除感染源。急性期可配合使用抗生素如阿莫西林、頭孢克洛控制炎癥，疼痛明顯時(shí)可用布洛芬緩解癥狀。未及時(shí)控制可能造成恒牙胚發(fā)育異常。
2、充填治療：
齲洞未累及牙髓時(shí)可去除腐質(zhì)后充填，常用玻璃離子水門汀或復(fù)合樹脂材料。缺損過大時(shí)可制作金屬預(yù)成冠修復(fù)牙體形態(tài)，維持咀嚼功能至替牙期。乳磨牙通常在10-12歲替換，過早缺失需做間隙保持器。
3、牙髓治療：
深齲近髓但未感染時(shí)可選用活髓切斷術(shù)保留部分牙髓活力，完全牙髓炎需進(jìn)行乳牙根管治療。操作時(shí)需注意避免損傷下方恒牙胚，治療后建議每3-6個(gè)月復(fù)查X線觀察恒牙發(fā)育情況。
4、間隙維持：
乳磨牙早失超過6個(gè)月可能造成鄰牙傾斜，需佩戴間隙保持器防止恒牙萌出空間不足。可選用帶環(huán)絲圈式、舌弓式或活動(dòng)式保持器，定期調(diào)整至恒牙萌出。第二乳磨牙早失對(duì)咬合影響尤為顯著。
5、口腔衛(wèi)生指導(dǎo)：
教導(dǎo)兒童使用含氟牙膏巴氏刷牙法，每日早晚各刷3分鐘。限制高糖飲食攝入頻率，餐后建議咀嚼無糖口香糖刺激唾液分泌。每半年涂氟一次可提升牙體抗齲能力，窩溝封閉能有效預(yù)防恒磨牙齲壞。
乳牙齲壞期間應(yīng)保證充足鈣磷攝入，每日300ml牛奶搭配深綠色蔬菜有助于恒牙礦化。避免用患側(cè)咀嚼過硬食物防止牙體折裂，定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)替牙異常。恒牙一般在乳牙脫落2-3個(gè)月內(nèi)萌出，若超過半年未萌出需拍攝牙片排除多生牙或萌出障礙。建立科學(xué)的口腔護(hù)理習(xí)慣對(duì)兒童恒牙列的健康形成至關(guān)重要。
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