結(jié)核性口腔潰瘍是什么意思
結(jié)核性口腔潰瘍是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的口腔黏膜慢性潰瘍性病變，屬于結(jié)核病的特殊表現(xiàn)形式。其發(fā)生與免疫力低下、結(jié)核病灶擴散、口腔黏膜損傷、營養(yǎng)不良、合并其他感染等因素相關(guān)，臨床表現(xiàn)為長期不愈的疼痛性潰瘍伴結(jié)核中毒癥狀。
1、免疫力低下：
艾滋病、糖尿病等慢性疾病或長期使用免疫抑制劑可導致免疫功能受損，使?jié)摲慕Y(jié)核分枝桿菌活化并侵襲口腔黏膜。需通過抗結(jié)核治療聯(lián)合免疫調(diào)節(jié)改善基礎(chǔ)疾病，常用藥物包括異煙肼、利福平等。
2、結(jié)核病灶擴散：
肺結(jié)核患者通過痰液或血行播散將結(jié)核桿菌傳播至口腔，潰瘍多位于舌緣或頰黏膜，基底呈鼠嚙狀，邊緣不規(guī)則。需完善胸部影像學檢查，采用四聯(lián)抗結(jié)核方案進行系統(tǒng)性治療。
3、口腔黏膜損傷：
齲齒、義齒摩擦等造成的黏膜破損為結(jié)核桿菌提供入侵途徑。潰瘍表面可見灰白色假膜，周圍有炎性紅暈。治療需同步處理口腔局部創(chuàng)傷，配合鏈霉素溶液含漱控制感染。
4、營養(yǎng)不良：
維生素B族及蛋白質(zhì)缺乏會延緩黏膜修復，加重潰瘍經(jīng)久不愈。患者常伴有低熱、盜汗等全身癥狀。治療期間需補充高蛋白飲食及復合維生素，必要時靜脈營養(yǎng)支持。
5、合并其他感染：
合并白色念珠菌或皰疹病毒感染時潰瘍表現(xiàn)不典型，需通過病理活檢及微生物培養(yǎng)確診。混合感染需聯(lián)用抗真菌藥物或抗病毒藥物，嚴格遵循足療程抗結(jié)核原則。
結(jié)核性口腔潰瘍患者應保持口腔清潔，每日用生理鹽水漱口3-4次；飲食選擇溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)食物，避免辛辣刺激；加強牛奶、雞蛋、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入；保證每日睡眠7-8小時以增強抵抗力；治療期間每月復查肝腎功能，出現(xiàn)聽力下降或視力模糊需立即就醫(yī)調(diào)整用藥方案。活動期患者需單獨使用餐具并煮沸消毒，痰液需用含氯消毒劑處理。
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