心力衰竭發(fā)生的病因有哪些
關鍵詞：
心力衰竭
心力衰竭可能由冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、高血壓性心臟病、心臟瓣膜病、心肌病、先天性心臟病等原因引起。
1、冠心病：
冠狀動脈粥樣硬化導致心肌缺血缺氧，長期缺血可引起心肌細胞壞死和纖維化，最終發(fā)展為心力衰竭。患者常伴有胸悶、胸痛等癥狀，需通過冠狀動脈造影確診。治療包括抗血小板藥物、他汀類藥物，嚴重者需行冠狀動脈介入或搭橋手術。
2、高血壓：
長期未控制的高血壓使心臟后負荷增加，左心室為克服阻力而代償性肥厚，最終導致心室擴張和收縮功能下降。患者早期可能無癥狀，后期出現(xiàn)呼吸困難、乏力等表現(xiàn)。降壓藥物包括血管緊張素轉換酶抑制劑、鈣通道阻滯劑等，需終身服藥控制血壓。
3、瓣膜病：
風濕性心臟病或退行性變導致二尖瓣、主動脈瓣等瓣膜狹窄或關閉不全，心臟負荷異常增加。典型癥狀包括活動后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難。輕中度病變可用利尿劑減輕癥狀，嚴重瓣膜病變需行瓣膜修復或置換手術。
4、心肌病：
擴張型心肌病、肥厚型心肌病等原發(fā)性心肌病變直接損害心臟收縮或舒張功能。患者可能出現(xiàn)心律失常、暈厥等表現(xiàn)。治療包括β受體阻滯劑改善心功能，終末期需考慮心臟移植。部分心肌病與遺傳因素相關，需進行家族篩查。
5、先心病：
室間隔缺損、法洛四聯(lián)癥等先天性心臟結構異常導致血流動力學紊亂，長期心臟超負荷工作引發(fā)心力衰竭。兒童期可能出現(xiàn)發(fā)育遲緩、紫紺等癥狀。部分簡單先心病可通過介入封堵治療，復雜畸形需外科手術矯正。
預防心力衰竭需控制血壓、血糖、血脂等基礎疾病，戒煙限酒，保持適度運動。飲食應低鹽低脂，每日鈉鹽攝入不超過5克，多攝入新鮮蔬果。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳，避免劇烈運動加重心臟負擔。定期監(jiān)測體重變化，下肢水腫明顯時需及時就醫(yī)調整利尿劑用量。保持情緒穩(wěn)定，避免過度勞累，睡眠時抬高床頭可減輕夜間呼吸困難。
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