碎石后腰疼怎么回事 碎石后腰疼或是兩種情況引發(fā)

碎石后腰疼可能由碎石殘留刺激、泌尿系統(tǒng)感染、輸尿管黏膜損傷、腎周血腫、結石復發(fā)等原因引起,可通過藥物鎮(zhèn)痛、抗感染治療、補液利尿、體外物理治療、手術干預等方式緩解。
體外沖擊波碎石后,結石顆粒未能完全排出可能刺激輸尿管引發(fā)痙攣性疼痛。疼痛多呈陣發(fā)性絞痛,可向下腹部放射。建議增加每日飲水量至2000毫升以上,配合適當跳躍運動促進排石,疼痛明顯時需在醫(yī)生指導下使用解痙藥物。
碎石操作可能導致細菌逆行感染,引發(fā)腎盂腎炎或輸尿管炎。典型表現(xiàn)為腰痛伴發(fā)熱、尿頻尿急,尿常規(guī)可見白細胞升高。治療需根據(jù)尿培養(yǎng)結果選用敏感抗生素,同時保持會陰部清潔,避免憋尿。
結石碎片通過輸尿管時可能劃傷黏膜,造成機械性損傷。疼痛特點為持續(xù)性鈍痛伴血尿,通常3-5天自行緩解。建議臥床休息,采用熱敷緩解肌肉痙攣,必要時服用止血藥物。
沖擊波能量過高可能導致腎包膜下血管破裂,血液積聚形成血腫。臨床表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腰痛伴腰部叩擊痛,超聲檢查可確診。輕度血腫需絕對臥床2周,嚴重者需介入止血治療。
原有結石未完全粉碎或新結石形成可能再次阻塞尿路。疼痛性質與術前相似,影像學檢查可見高密度影。需復查泌尿系CT明確結石位置,較大殘留結石需考慮二次碎石或輸尿管鏡取石。
碎石后應保持每日尿量2000毫升以上,限制高草酸食物如菠菜、濃茶攝入,避免劇烈運動防止血腫擴大。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、肉眼血尿或疼痛加重需立即復診,術后1個月需復查泌尿系超聲評估排石效果。建議養(yǎng)成記錄排尿情況的習慣,觀察尿色變化與疼痛規(guī)律,有助于醫(yī)生判斷病情進展。
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