骨性關(guān)節(jié)炎患者日常需注意關(guān)節(jié)保護、體重管理、適度運動、營養(yǎng)補充及避免損傷。主要措施包括減輕關(guān)節(jié)負荷、增強肌肉力量、補充關(guān)節(jié)營養(yǎng)、選擇合適運動方式及使用輔助器具。
1、關(guān)節(jié)保護:
減少爬樓梯、下蹲等加重膝關(guān)節(jié)負荷的動作,避免長時間保持同一姿勢。寒冷季節(jié)注意關(guān)節(jié)保暖,可佩戴護膝等支撐裝置。居家環(huán)境中增設(shè)扶手、防滑墊等設(shè)施,降低跌倒風險。
2、體重管理:
體重每增加1公斤,膝關(guān)節(jié)承受壓力增加3-4倍。通過低升糖指數(shù)飲食控制熱量攝入,優(yōu)先選擇全谷物、綠葉蔬菜及優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。合并代謝綜合征患者需同步調(diào)控血糖血脂。
3、適度運動:
推薦游泳、騎自行車等非負重運動,每周3-5次,每次30分鐘。水中運動可減少關(guān)節(jié)壓力,陸地運動建議穿戴緩沖性能好的運動鞋。運動前后進行15分鐘關(guān)節(jié)熱身及拉伸。
4、營養(yǎng)補充:
適量補充硫酸氨基葡萄糖及軟骨素可能延緩軟骨退化。增加深海魚類、堅果等富含ω-3脂肪酸的食物攝入。維生素D缺乏者需通過日曬或補充劑維持血清25(OH)D>30ng/ml。
5、避免損傷:
搬運重物時使用推車工具,避免手提重物行走。運動時佩戴專業(yè)防護裝備,如籃球護膝、登山杖等。發(fā)生急性關(guān)節(jié)扭傷需立即制動并冰敷,48小時后改為熱敷促進血液循環(huán)。
日常可進行膝關(guān)節(jié)周圍肌肉等長收縮訓(xùn)練,如坐位抬腿練習股四頭肌肌力。飲食中增加膠原蛋白前體物質(zhì)攝入,如骨湯、桃膠等。疼痛發(fā)作期可采用局部熱敷或經(jīng)皮電刺激緩解癥狀,但需避免長時間使用止痛藥掩蓋病情進展。定期復(fù)查關(guān)節(jié)X線評估軟骨磨損程度,合并嚴重畸形或功能障礙時需考慮關(guān)節(jié)置換手術(shù)評估。