類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎西醫(yī)治療方法主要有非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素、改善病情抗風(fēng)濕藥、生物制劑靶向藥物、手術(shù)治療。
1、非甾體抗炎藥：
非甾體抗炎藥通過抑制前列腺素合成緩解關(guān)節(jié)疼痛和腫脹，常用藥物包括雙氯芬酸鈉、塞來昔布、美洛昔康。這類藥物適用于疾病早期癥狀控制，需注意胃腸道不良反應(yīng)及心血管風(fēng)險，長期使用需配合胃黏膜保護劑。
2、糖皮質(zhì)激素：
糖皮質(zhì)激素具有強效抗炎作用，常用潑尼松、甲潑尼龍，適用于急性發(fā)作期或嚴(yán)重病例。短期使用可快速緩解癥狀，長期使用需警惕骨質(zhì)疏松、血糖升高等副作用，建議采用最低有效劑量并配合鈣劑補充。
3、改善病情抗風(fēng)濕藥：
改善病情抗風(fēng)濕藥可延緩關(guān)節(jié)破壞進展，常用甲氨蝶呤、來氟米特、柳氮磺吡啶。甲氨蝶呤作為基礎(chǔ)用藥需定期監(jiān)測肝功能，這類藥物起效較慢，通常需要持續(xù)用藥3-6個月才能顯效。
4、生物制劑靶向藥物：
生物制劑靶向特定炎癥因子，包括腫瘤壞死因子抑制劑如依那西普、阿達木單抗，以及白細胞介素-6受體拮抗劑托珠單抗。這類藥物適用于傳統(tǒng)藥物療效不佳者，使用前需篩查結(jié)核等感染性疾病。
5、手術(shù)治療：
手術(shù)治療包括滑膜切除術(shù)、關(guān)節(jié)置換術(shù)等，適用于晚期關(guān)節(jié)嚴(yán)重畸形或功能喪失患者。人工關(guān)節(jié)置換可顯著改善生活質(zhì)量，術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練，手術(shù)時機需結(jié)合疾病活動度及全身狀況綜合評估。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者日常需保持適度關(guān)節(jié)活動，推薦游泳、太極拳等低沖擊運動，避免寒冷刺激。飲食應(yīng)增加富含歐米伽-3脂肪酸的深海魚類，適量補充維生素D和鈣質(zhì)，戒煙限酒。急性期可配合冷敷緩解腫脹，慢性期建議溫水浴改善晨僵癥狀。定期監(jiān)測血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo)，建立規(guī)范的隨訪計劃。心理疏導(dǎo)對改善長期疾病管理尤為重要，可參加病友互助小組獲取社會支持。
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