乙肝什么時候需要進行抗病毒治療
乙肝患者出現(xiàn)病毒活躍復制、肝功能異常或肝硬化等指征時需進行抗病毒治療。抗病毒治療的啟動時機主要取決于病毒載量、肝功能狀態(tài)、肝臟纖維化程度、年齡及家族史等因素。
1、病毒載量高：
當乙肝病毒DNA檢測結果持續(xù)超過2000國際單位/毫升時，提示病毒復制活躍。此時即使肝功能正常，若患者年齡大于30歲或存在肝硬化家族史，也建議啟動抗病毒治療以阻斷肝細胞持續(xù)損傷。
2、轉氨酶升高：
谷丙轉氨酶持續(xù)高于正常值上限2倍以上，表明肝臟存在明顯炎癥活動。這種情況通常伴隨肝組織學檢查顯示中度以上炎癥壞死，需立即開始抗病毒治療控制病情進展。
3、肝臟纖維化：
通過彈性成像或肝穿活檢確認存在2級以上肝纖維化時，提示疾病已進入不可逆階段。此時無論病毒載量高低，都應進行抗病毒治療延緩肝硬化進程。
4、肝硬化代償期：
確診代償期肝硬化的乙肝患者，即使病毒載量較低也需要終身抗病毒治療。這能有效降低門靜脈高壓風險，延緩肝功能失代償?shù)陌l(fā)生。
5、特殊人群指征：
妊娠晚期高病毒載量孕婦、接受免疫抑制劑治療者、合并HIV感染等特殊人群，需根據(jù)具體情況提前啟動抗病毒治療。這類人群的病毒控制標準更為嚴格，需密切監(jiān)測治療反應。
乙肝患者日常需保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累。飲食應以高蛋白、高維生素、低脂肪為主，適量攝入豆制品、新鮮果蔬和優(yōu)質動物蛋白。嚴格戒酒，慎用傷肝藥物，每3-6個月定期復查肝功能、病毒載量及肝臟超聲。適度進行太極拳、散步等低強度運動，避免劇烈對抗性運動。出現(xiàn)乏力加重、皮膚黃染等癥狀應及時就醫(yī)調整治療方案。
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